Ущемленная паховая грыжа локальный статус

Это воспаление околосуставной слизистой сумки. Острое начало, гиперемия кожи, резкая боль, отёк, ограничение активных и пассивных движений, повышение температуры тела.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Status localis

Рейтинг доступен только для пользователей. Пожалуйста, залогиньтесь или зарегистрируйтесь для голосования. Дерматология и венерология Акушерство и гинекология Анатомия Биохимия Вертебрология Генетика Инфекционные болезни Кардиология и кардиохирургия Лабораторная диагностика Микробиология Наркология Неврология и нейрохирургия Нефрология Онкология и гематология Оториноларингология Офтальмология Патологическая анатомия Педиатрия и неонатология Психиатрия Пульмонология, фтизиатрия Реаниматология и анестезиология Ревматология Судебная медицина Терапия Фармакология и фармакотерапия Хирургия Эндокринология Патологическая анатомия и пат физиология.

Логин Пароль Вы не зарегистрированы? Нажмите здесь для регистрации. Забыли пароль? Запросите новый здесь. Последние статьи Профилактики и лечен Гипоталамический син Нарушения сна у дете Современные способы Не стоит отчаиваться Нейрохирургические м Алгоритм применения Применение мануально Резистентная артериа Атрофический вагинит Скрининг для выявлен Эпидуральное примене Сексуальные расстрой Современные сосудист Смешанная деменция Околоплодные воды м Внутриглазные увеал Посткоитальная аллергия Лабораторная диагнос Рак молочной железы Питание спортсменов Реабилитация после и Карипаин - рекоменда Диетотерапия больных Особенности применен Главная Медицинские фильмы Истории болезней Контакты.

Медицинский портал для врачей и студентов Главная Медицинские фильмы Истории болезней Контакты. Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени Ф. В после-дующие 11 месяцев образование несколько увеличилось, при-соединились периодические ломящие, тянущие, умеренные, ме-теозависимые боли в области грыжи.

Госпитализирован 7 апреля в плановом Больной отмечает появившееся около х лет затрудненное, учащенное, малыми порциями мочеиспускание вялой струей, не-произвольное мочеиспускание.

К урологу не обращался. Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. С 7-ми лет пошел в школу.

Учился хорошо. Закончил 4 класса. После школы пришлось работать пахарем в колхозе в течении 7 лет. В 17 лет, в году, был призван в армию- на флот. Служил до года. По окон-чании сверхсрочной службы приехал в Ленинград. Устроился на работу в ОПЧ кузнецом. Материально обеспечен удовлетво-рительно, проживает в отдельной двухкомнатной квартире с женой. Питание регулярное-3 раза в день, нормальное. Дочка умерла от сердечно-сосудистой пато-логии. Наследственность по материнской и отцовской линии не отягощена.

В течении 7 лет работал пахарем в колхозе. В 17 лет, в году, был призван в армию- на Балтийский флот. По окончании сверхсрочной службы приехал в Ле-нинград. Проработал до 68 лет. Сейчас не работает. По состоянию здоровья при-знан не годным к ранее выполняемой работе. Общий трудовой стаж составляет 58 лет.

Основная профессия-кузнец. Работа была связана с поднятием тяжестей и доста-точно высокой степенью физического напряжения в производст-венном процессе. Два года состоял на учете в тубдиспан-сере после двухмесячного лечения по поводу туберкулеза лег-ких.

За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечился, инъекции не производились, за пре-делы города не выезжал и контакта с инфекционными больными не имел. ОРВИ, ангина. Алкоголь употребляет уме-ренно. Гемотрансфу-зии раньше не производились. Сознание ясное. Положение ак-тивное. Астенического типа телосложения, нормального пита-ния.

Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Дермаграфизм белый, не-стойкий. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, тол-щина складки на уровне пупка 4 см. Волосяной покров равно-мерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Склеры не изменены. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розо-вая, влажная, чистая.

Миндалины не выходят за приделы неб-ных дужек. Десна не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражены. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболез-ненные. Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обыч-ной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост см, вес 72 кг. Щитовидная железа нормальных размеров, эластической конси-стенции, безболезненная.

Симптомы Грефе, Мебиуса, Дерьлимпля, Штельвага отрицатель-ны. Пальпация Пульс симметричный, частотой 72 удара в минуту, рит-мичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Сосу-дистая стенка на а. Radialis вне пульсовой волны не пальпи-руется. Определяется пульсация височной, сонной, подключич-ной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной артерий; стенка их эластическая. Верхушечный толчок пальпируется на 1,5 см кнутри от левой среднеклю-чичной линии, площадью 1,5 на 2 см, умеренной силы, рези-стентный.

Перкуссия Границы относительной сердечной тупости: Правая-в 4-м межреберье на 1. Границы абсолютной сердечной тупости: Правая-по левому краю грудины в 4-ом межреберье; Верхняя-на уровне 4-го ребра по l. Тип дыхания- грудной. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Форма грудной клетки правильная, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте ды-хания.

Ключицы и лопатки симметричны.

Switch to English sign up.

Шпаргалки по хирургии. Заполнение карты вызова

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! Для медработника регистрация займет 1 минуту. Получить доступ. Ущемленная паховая грыжа — карту вызова по которой заполняет фельдшер, острое угрожающее состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

При диагностировании ущемленной паховой грыжи медработник должен выяснить, есть ли основания для экстренной операции, отразить в карте все сведения, которые нужны врачу стационара.

Поэтому вопрос своевременной диагностики таких состояний и их оперативного удаления остается актуальным для практической медицины. Врачом неотложки, которым выявлена ущемленная паховая грыжа - карта вызова составляется с подробным описанием состояния пациента. При наличии ряда симптомов экстренно решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Старший медработник бригады скорой помощи оценивает состояние пациента и дает прогноз развития угрожающих жизни состояний в период транспортировки. Что при этом нужно отразить в карте вызова , читайте в Системе Главный врач. Особенно данные факты являются актуальными, если грыжа диагностирована у тучных пациентов, с избыточным отложением жира в подкожно-жировой клетчатке. Независимо от локализации грыжи, для нее характерно несколько типичных симптомов.

Карта вызова ущемленная грыжа или обычная, будет содержать следующие записи:. При вызове бригады СМП врач или фельдшер может диагностировать грыжу путем пальпации и внешнего осмотра в двух положениях:.

Пациента просят покашлять и потужиться. При грыже можно наблюдать незначительные выпячивания, ранее не видимые. Если грыжа большая, этот прием позволяет определить ее наибольший размер. В этом же положении проводится пальпация, врач может определить, каких размеров и консистенции паховая грыжа, карточка содержит его выводы.

Пациента просят покашлять. В это время специалист ощущает толчки органов, которые находятся в грыжевом мешке, что называют симптомом кашлевого толчка.

Запись об этом вносят в карту вызова. Единственный способ вылечить наружные вентральные грыжи — хирургическая операция. Отказ в операции возможен при декомпенсации функций жизненно важных органов и систем. Когда бригада прибывает к пациенту, у которого диагностирована пупочная или паховая грыжа карта вызова СМП — часто единственный документ, в котором можно подробно описать текущее состояние пациента.

При этом важно отразить информацию, которую наблюдал фельдшер, корректно, не искажая наблюдаемые факты. В будущем информация представляет большую ценность для стационарных служб и врача-хирурга.

Дезинформирование в данном случае — повод для применения к медработнику, ответственному за составление карты, мер юридической и дисциплинарной ответственности. В медорганизации должна проводиться периодическая работа с бригадами СМП, направленная на повышение качества заполнения карт. Не является исключением и ущемленная паховая грыжа, карта вызова доступна для скачивания в начале статьи.

Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения. Все лето читайте бесплатно! Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Сайт для медицинских работников! Только по ссылкам в этом баннере.

Все правила работы при коронавирусе Заработайте на тестировании на коронавирус. Правила организации работы сестер процедурного кабинета при наплыве пациентов Получить доступ. Главврачей обязали расследовать заражения сотрудников и организовать тестирование персонала. В чем трудности и как их преодолевают коллеги Подписаться и читать.

Как начислять стимулирующие выплаты персоналу после критики Владимира Путина Подписаться и читать. Обновляется ежедневно Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Читайте в электронном журнале. Скачать журнал Ввести код доступа. Статьи Главному врачу. Заполнение карты вызова "Ущемленная паховая грыжа". Средний балл: 5 из 5. Темы: Главному врачу Справки, формы и выписки. Главное в материале. Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели.

Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе? Обе службы. Получить демодоступ. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Наши продукты. Новости по теме. Рассказали, как внедрить маркировку лекарств в медорганизации. Юристы разъяснили, как начислять стимулирующие персоналу.

Рассказали, как внедрить телемедицину в медорганизации. Статьи по теме. Последние новости по коронавирусу на сегодня в России и мире. Рекомендации по ведению урологических пациентов в условиях коронавируса. Должностные инструкции медперсонала: как скорректировать по приказу н.

Методы тестирования на коронавирус в России. Вопросы по теме. Какие специалисты должны входить в состав комиссии по ВКК. Как успокоить и мотивировать персонал на работу в условиях пандемии? Какие препараты использовать при коронавирусной инфекции. Как контролировать эпидбезопасность в МО и каков прогноз по развитию ситуации с коронавирусом. Как работать с персоналом в период пандемии и какие учесть нормы. Получить демодоступ или сразу подписаться.

Политика обработки персональных данных. Мы в соцсетях. Клинический случай пациента с легкой формой. Гость, поймайте свою скидку на программу повышения квалификации в Школе Главного врача Поймать скидку! Гость, редакция выбрала Вас! Это нужно, чтобы улучшать сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием cookie и предоставления их сторонним партнерам.

Заполнение карты вызова "Ущемленная паховая грыжа"

Грыжевые ворота до 1 см в диаметре. Обоснование диагноза: данные анамнеза и объективного исследования пациентки, локального статуса был выставлен диагноз. Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, АсАТ, АлАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, фибриноген. Синусовый ритм. ЧСС 58 в мин. ЭОС - горизонтальная. Изменения в миокарде с нарушением внутрижелудочковой проводимости. Заключение : Варикоз в бассейне правой МПВ. Флеботромбозов и тромбофлебитов нет. Обоснование диагноза: на основании жалоб, данных анамнеза, объективного исследования пациентки, локального статуса, лабораторно — инструментальных методов обследования был выставлен диагноз.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Mate1ko Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. ИБ Левосторонняя паховая грыжа. Скачиваний: Предварительный диагноз Левосторонняя рецидивная паховая грыжа Обоснование диагноза: данные анамнеза и объективного исследования пациентки, локального статуса был выставлен диагноз. Лабораторно-инструментальные исследования Общий анализ крови. Общий анализ мочи.

Рентгенограмма органов грудной клетки 8. Прозрачность — прозрачная. Реакция — кислая. Белок — нет. Сахар — нет.

Эпителий плоский — отсут. Заключение: изменений в анализе мочи не выявлено. Биохимический анализ крови: Исследуемый компонент результат Общий белок ВИЧ 1,2- отрицат. RW - отрицат. Справа в верхнем поле фиброз. ЭКГ от УЗДГ глубоких и поверхностных вен нижних конечностей от Клинический диагноз и его обоснование Клинический диагноз: Левосторонняя паховая грыжа. Соседние файлы в предмете Факультетская хирургия Цветовой показатель.

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :.

10.9. Ущемленная паховая грыжа

Жалобы на припухлость и тянущую, ломящую, умеренную боль в левой паховой области грыжу , возникающую при смене метеорологических условий; на затрудненное, учащенное, малыми порциями мочеиспускание вялой струей; на непроизвольное мочеиспускание. Считает себя больным с 6 мая года, когда впервые во время профосмотра было обнаружено небольшое опухолевидное образование грыжа в левой паховой области. Госпитализирован 7 апреля в плановом порядке на 2-е хирургическое отделение.

Больной отмечает появившееся около х лет затрудненное, учащенное, малыми порциями мочеиспускание вялой струей, непроизвольное мочеиспускание. К урологу не обращался.

Родился в году в деревне Займа, Ярославской области. Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. С 7-ми лет пошел в школу. Учился хорошо. Закончил 4 класса. После школы пришлось работать пахарем в колхозе в течении 7 лет. В 17 лет, в году, был призван в армию- на флот. Служил до года. По окончании сверхсрочной службы приехал в Ленинград. Устроился на работу в ОПЧ кузнецом. Материально обеспечен удовлетворительно, проживает в отдельной двухкомнатной квартире с женой.

Питание регулярное-3 раза в день, нормальное. Сын здоров. Дочка умерла от сердечно-сосудистой патологии. Наследственность по материнской и отцовской линии не отягощена. В течении 7 лет работал пахарем в колхозе. В 17 лет, в году, был призван в армию- на Балтийский флот.

Проработал до 68 лет. Сейчас не работает. По состоянию здоровья признан не годным к ранее выполняемой работе. Общий трудовой стаж составляет 58 лет. Основная профессия-кузнец. Работа была связана с поднятием тяжестей и достаточно высокой степенью физического напряжения в производственном процессе.

Инфекционный гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы отрицает. Два года состоял на учете в тубдиспансере после двухмесячного лечения по поводу туберкулеза легких. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечился, инъекции не производились, за пределы города не выезжал и контакта с инфекционными больными не имел. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Астенического типа телосложения, нормального питания.

Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Дермаграфизм белый, нестойкий. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, толщина складки на уровне пупка 4 см.

Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Склеры не изменены. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десна не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражены.

Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост см, вес 72 кг. Пульс симметричный, частотой 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Сосудистая стенка на а. Radialis вне пульсовой волны не пальпируется. Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной артерий; стенка их эластическая. Границы относительной сердечной тупости: Правая-в 4-м межреберье на 1. Границы абсолютной сердечной тупости: Правая-по левому краю грудины в 4-ом межреберье; Верхняя-на уровне 4-го ребра по l.

Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-ом и 2-ом межреберьях. Тоны сердца ясные, чистые, ритмичные, звучные, соотношение тонов сохранено. Шумов нет. Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное. Тип дыхания- грудной. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Форма грудной клетки правильная, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки.

Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются. Нижние границы правого легкого: по l. Нижние границы левого легкого: по l. Верхние границы легких: Спереди на 3 см выше ключицы.

Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии: на вдохе 4 см на выдохе 4 см. Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии: на вдохе 4 см на выдохе 4 см. Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, варикозных коллатералей брюшной стенки не отмечается.

Видимая перистальтика кишечных петель и желудка отсутствует. Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урча щая, безболезненная.

Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок не пальпируется. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из под края реберной дуги, поверхность печени гладкая.

Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус- отрицательные. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезенка не пальпируется. Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 9 см, по передней срединной линии 8 см, по левой реберной дуге 7 см. Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре. Кожа вокруг анального отверстия не изменена. Болезненности при прохождении пальца не обнаружено; тонус сфинктера сохранен.

Стенки кишки нависают умеренно, безболезненны. Определяется несколько увеличенная, плотной консистенции предстательная железа. Дольчатость железы сохранена.

В области поясницы видимых изменений не обнаружено.

Комментариев: 3

  1. Виктор:

    И что еще надо сделать по фен шую? ВЫ господа как ни садитесь а в музыканты не годитесь! Я думаю ни чего не изменится, если зеркало повесить или убрать, если через порог переступить и т.д.

  2. Розалинда:

    Эту статью надо 24 часа в сутки крутить по федеральным каналам. И пусть планктон радуется, пока толстосуммы их нещадно имеют во все дыхательные и пыхательные. )))))

  3. wasilews75:

    Ирина, если бы все неприятные последствия от сна после обеда и т.д. наступали сразу, то не было бы нужды о них писать — и так бы все знали и старались избегать. А вот накопится с годами все это, тогда уж не дл смеха будет.