Дисбактериоз кишечника код по мкб

Дисбактериоз — распространенная патология, имеющая ряд неприятных симптомов, которые доставляют мучения множеству людей. Дисбактериоз в МКБ имеет код К Он представляет собой нарушение баланса микробов в органах желудочно-кишечного тракта. Этот клинико-лабораторный синдром не считается болезнью, он является вторичным и возникает вследствие различных заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кодировка дисбактериоза по МКБ 10

В последние годы врачи-практики и популяризаторы медицинских знаний вынуждены постоянно разъяснять: такого диагноза, как дисбактериоз, не существует в принципе. Такой болезни нет в МКБ и не будет в МКБ; в западной медицине этот узкоспециальный термин используется для обозначения локального феномена — но не болезни, не синдрома и не диагноза.

На отечественных же просторах, особенно информационных, вновь и вновьпоявляются статьи, рекламные банеры и справочные тексты о дисбактериозе, лечении дисбактериоза, анализах на дисбактериоз и даже о чьих-то специализациях в области дисбактериоза. Все эти термины лишены смысла в той же степени, в какой бессмысленными являются, например, анализ на недомогание или специализация в терапии субфебрилитета. Далее следует обширный список недешевых пре- и пробиотиков, лакто- и бифидо-йогуртов, пищевых добавок и, что хуже всего, антибактериальных препаратов, — бездумное и неоправданное применение которых уже давно превратилось в серьезнейшую проблему человечество с завидным упорством создает и культивирует все новые медикаментозно-резистентные штаммы, порой очень опасные.

Однако лишний раз разобраться в сути дисбактериоза и впрямь не помешает. В человеческом теле постоянно присутствует колоссальное количество микроорганизмов всевозможные вирусы, простейшие, бактерии, грибки. Устоявшая и оптимальная для здоровья данного человека подчеркнем: данного конкретного человека, — поскольку нормы тут очень размыты и преимущественно индивидуальны совокупность бактериальных культур в данной конкретной зоне напр.

Соответственно, смещение процентных пропорций между различными культурами бактерий называют дисбиозом, или дисбактериозом. Иногда можно услышать о влагалищном, или вагинальном дисбактериозе, который тоже воспринимается как самодостаточный и ясный диагноз в действительности им не будучи.

Как правило, списки возможных причин кишечного дисбактериоза начинаются с таких факторов, как:. Дальнейшее перечисление приходится либо прерывать в произвольно выбранном месте, либо продолжать и продолжать — до тех пор, пока не будет изложен полный курс медицинского образования в той его части, которая посвящена человеческим болезням как таковым не исключая нервно-психических.

Дело в том, что изменить состав кишечной микрофлоры может столь большое число факторов, заболеваний, состояний, условий, — что в практических целях это число вполне можно округлить до бесконечности. В продолжение разговора о причинах дисбактериоза следует заметить: зачастую даже нельзя уверенно назвать одно явление причиной, а другое — симптомом, поскольку иной раз случается с точностью до наоборот.

Кроме того, считается обязательным включить в реестр следующее:. Иными словами, в описаниях можно встретить симптомы гастродуоденита, язвенной болезни, панкреатита, холецистита, рака, сердечнососудистых заболеваний, пневмонии, эндогенной депрессии, гельминтоза, иммунодефицита, желчнокаменной болезни, гиповитаминоза, колита… — и так далее, и тому подобное.

Все эти состояния и заболевания, действительно, могут проявляться и дисбактериозом в том числе, однако это ИХ симптоматика; никакой самостоятельной клинической картины дисбактериоз не имеет, поскольку сам по себе является симптомом. Примерно так же обстоят дела с диагностикой. Специалисты, сохраняющие в отношении дисбактериоза здравый смысл, обычно приводят элементарное соображение: анализ на дисбактериоз представляет собой микробиологическое исследование кала; результаты этого исследования, отражая состав прямокишечной микрофлоры, будут очень слабо если вообще связаны с бактериальной ситуацией, например, в тонком кишечнике, желчных протоках или желудке.

Однако это ни в коей мере не лечение дисбактериоза; это одна из профилактических либо реабилитационных мер в общей терапевтической схеме направленной, опять же, на устранение подлинных причин курируемой патологии или последствий перенесенного заболевания.

Такого рода назначения могут быть сделаны только и исключительно врачом — на основании тщательного и многопланового обследования, с учетом множества факторов, в сочетании со строго индивидуальной диетой и т. В качестве вывода следует заметить, что лечить дисбактериоз долго, увлеченно, щедро можно лишь в одном случае: если гарантированно нет никаких других заболеваний, аномалий, факторов и подрывающих здоровье условий.

Лахта Клиника. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Причины В человеческом теле постоянно присутствует колоссальное количество микроорганизмов всевозможные вирусы, простейшие, бактерии, грибки. Симптоматика В продолжение разговора о причинах дисбактериоза следует заметить: зачастую даже нельзя уверенно назвать одно явление причиной, а другое — симптомом, поскольку иной раз случается с точностью до наоборот.

Кроме того, считается обязательным включить в реестр следующее: любые другие, наряду с диареей, нарушения стула; любые диспептические явления метеоризм, отрыжка, изжога, неприятный запах изо рта, зловонные фекалии необычного цвета или с какими-либо примесями, тошнота, рвота и т. Диагностика Примерно так же обстоят дела с диагностикой. В этом случае, правда, дисбактериоза нет тоже.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Дисбактериоз

Еще одно событие - открытие парикмахерских, которые начнут работать с 3 июня. Власти посчитали, что безопаснее контролировать соблюдение парикмахерами санитарных правил в салонах. С сегодняшнего дня начали принимать посетителей многофункциональные центры.

Неделю назад их открыли для юрлиц. Теперь же в МФЦ могут обратиться и физлица. Начинают работу строительные магазины, такие как ОБИ, Леруа Мерлен, другие магазины непродовольственных товаров площадью менее квадратных метров и с отдельным входом с улицы. Возвращаются к работе пункты бытовых услуг - химчистки, мастерские по ремонту одежды и обуви, компьютеров и бытовой техники. Условия такие же - отдельный вход и площадь до квадратов. Открываются автокинотеатры под открытым небом и библиотеки, правда, пока только на выдачу книг.

И еще жителям области разрешили посещать кладбища и храмы. Откроем их, как только увидим больше положительной динамики", - подчеркнул губернатор. Сегодня в стационарах находятся 8,8 тысячи пациентов с коронавирусом и каждый день добавляются по человек. Но уже бывают дни, когда выписывают больше, чем госпитализируют. Надеюсь, и на этом этапе мы также будем стараться беречь друг друга", - резюмировал Воробьев.

Он поделился еще одной позитивной новостью. Жителям области стал доступен иммуноферментный анализ - так называемый тест на антитела, который показывает, переболел ли уже человек коронавирусом или нет. На первом этапе в Подмосковье будут делать не более 5 тысяч таких тестов в сутки, но к 15 июня лабораториям добавят необходимой мощности и врачи ежедневно смогут проводить до 20 тысяч тестирований.

Начиная с пятницы в Подмосковье выпало 1,5 месячной нормы осадков. Особенно пострадал частный сектор и СНТ, где под воду ушли участков и 15 дачных домов. Зафиксировано 20 довольно серьезных подтоплений на дорогах. Ситуация находится на контроле сразу у нескольких ведомств, и ослабить этот контроль не получится - дожди не прекратятся и на этой неделе. Александр Невский завершил работу над фильмом с дочерью Ван Дамма Троих жителей Кубани будут судить за похищение девушки "для замужества" Лоза ехидно ответил Киророву, назвавшему его "аппендицитом" Крепость эпохи ятвягов обнаружили у границ Беларуси Мошенники обокрали пенсионерку, представившись работниками ЖКХ Общенародное обсуждение плана восстановления экономики не запланировано Audi раскрыла российские цены на "сарай" A6 Бандиты в Москве отобрали у женщины свыше 1,2 миллиона рублей Путин не будет участвовать в саммите по вакцинам Появились новые сведения о будущем сериала "Бэтвумен" В Краснодаре еще одно кафе оштрафуют за детский праздник Бирюков: Московские городские службы готовы к ухудшению погоды Италия открылась для туристов Создатель бренда "Довгань" объявлен в международный розыск Австрия не подчинилась Евросовету по запрету никабов для девочек В Москве перенесли ночную репетицию Парада Победы В Португалии отрапортовали о готовности принять первых туристов Певица Юлия Савичева рассказала, как потеряла своего первого ребенка В России зарегистрировали 2,2 млн безработных ЦОДД сообщил о сокращении дорожных аварий в Москве Минфин продаст иностранной валюты на более чем на млрд рублей В Калининграде пьяный пациент разбил медику голову телефоном В регионах.

В мире. Русское оружие. Живущие в Сити. Стиль жизни. Все рубрики. Наши издания. Российская Газета. Тематические приложения. Проверьте себя: Сдадите ли вы ЕГЭ по истории. Евгений Миронов: Не ожидал от Максима Галкина…. Москва: Узнай, когда в вашем доме отключат горячую воду. Рубрика: Власть. Проект: В регионах. Что еще запустили в Подмосковье на втором этапе снятия ограничений?

Текст: Ирина Рыбникова. В Московскую область постепенно возвращается докарантинная жизнь. Жителям уже разрешили гулять в парках. Причем всем, включая пенсионеров старше 65 лет и людей с хроническими заболеваниями. Единственное - гулять пожилым людям пока можно лишь по одиночке или вдвоем, причем, если эти двое не живут вместе, они должны соблюдать социальную дистанцию. Маски для всех обязательны. Власти Подмосковья ожидают вторую волну коронавируса в сентябре.

Смотрите также. Главное сегодня. Цена нефти марки Brent поднялась выше 40 долларов за баррель. Польский регулятор начал расследование против "Газпрома". Во время беспорядков в США погибли минимум 11 человек. Парад Победы пройдет 24 июня. Как будет внедряться дистанционное электронное голосование. Главный редактор — В.

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА (K55-K64)

При этом сам по себе дисбактериоз не является болезнью, но может иногда являться следствием какой-либо болезни. Дисбиоз кишечника связывают с различными заболеваниями, такими как воспалительное расстройство кишечника, поскольку при воспалении кишечника может возникать дисбаланс кишечной микрофлоры [2] [3] [4] , или синдром хронической усталости [5].

В России под дисбактериозом обычно [6] [ неавторитетный источник? Деление дисбактериоза на стадии более чем условно, так как, согласно российскому ОСТ Сам стандарт не содержит чёткого определения стадий [7]. Дисбактериоз сам по себе может являться симптомом некоторых заболеваний. Например, он возможен при заболеваниях, характеризующихся болями и распираниями в животе, диареей , метеоризмом , падением аппетита, выраженной слабостью, недомоганием, снижением работоспособности и головной болью [5] [ нет в источнике ].

В Российской Федерации протокол ведения пациентов с дисбактериозом регламентировался стандартом ОСТ Фактически эффективность утверждённых Минздравом методов лечения дисбактериоза не была подтверждена согласно критериям доказательной медицины. Во-первых, необходима и точная диагностика, и устранение первопричины болезни, будь то чрезмерный прием антибиотиков , отравление или инфекционное заболевание.

Иногда одновременно с антибактериальной терапией антибиотиками особенно пенициллинами или сульфаниламидами назначают антигрибковые антибиотики например, Нистатин с целью профилактики дисбактериоза, а также лечения кожного дисбактериоза, особенно при длительной антибактериальной терапии.

Вскармливание грудным молоком защищает детей от заболеваний, даже при наличии патогенных микроорганизмов в кишечнике [8]. В настоящее время частыми и аргументированными являются следующие утверждения врачей:. Терапевтическое действие каких-либо конкретных пробиотиков не доказано; даже в тех случаях, когда учёные исследуют эффект тех или иных конкретных штаммов живых бактерий, состав коктейля сильно варьируется в разных лабораториях [17].

Есть данные о том, что применение пробиотиков после применения антибиотиков в действительности задерживает восстановление флоры кишечника и что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у склонных к этому пациентов [17].

При этом спрос на пробиотики не только не снижается, но и возрастает. В году рынок их сбыта составил более 1,8 миллиардов долларов , несмотря на то, что такие учреждения, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США , не одобрили медицинское применение пробиотиков [17]. Пробиотики часто покупают без рецепта, а потребитель обычно не имеет понятия, что именно он приобрёл и живы ли бактерии в купленном им препарате [17].

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 17 ноября года. Дисбактериоз кишечника.

Дата обращения 17 ноября Дисбактериоз: мифы и реальность. Мы часто лечимся от болезни, которой не существует Интервью с кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом О. Медицина Алтая. Дата обращения 15 октября Миф о дисбактериозе Интервью с врачом высшей категории, членом российской гастроэнтерологической ассоциации В.

Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника? Категория : Гастроэнтерология. Скрытые категории: Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с утверждениями, не найденными в указанном источнике Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи с разделами без ссылок на источники с ноября года Википедия:Нет источников с сентября Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Нет источников с октября Статьи со ссылками на Викисловарь.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 25 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

В некоторых странах относят к K 63 В некоторых странах относят к

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм.

Дисбактериоз кишечника

Патогенез дисбактериоза связывают со способностью бактерий к колонизации слизистых оболочек кишечника, которая определяется адгезией закреплением на поверхности эпителиоцитов и выживанием в новом окружении.

Данный механизм присущ как нормальной, так и патогенной микрофлоре. Специфичность большинства адгезинов зачастую определяется принадлежностью к лектинам лат. Legere - выбирать - белкам, которые комплементарны строго определенным углеводным радикалам, неодинаково представленным на разных типах клеток. Адгезивные свойства бактерий постоянно изменяются, и уже через несколько пассажей in vitro любой штамм может потерять способность колонизировать эпителиоциты.

Адгезии могут препятствовать факторы секрета слизистых оболочек. Экранируя бактериальные адгезины, они блокируют их взаимодействие с эпителиоцитами. Подобным эффектом обладают секреторные Ig А антитела. Структурные аналоги клеточных рецепторов, свободные муцины, фибронектин, лизоцим и многие другие агенты. Таким образом, адгезия - первый и главный патогенетический этап стабилизации инфекта, за которым следует размножение бактерий. Выраженные бактерицидные свойства желудочного сока и желчи ослабевают по мере приближения к дистальным отделам тонкого кишечника и, пройдя баугиневую заслонку, бактерии обретают комфортность.

Следует обратить внимание клиницистов на тот факт, что слизистая оболочка толстого кишечника обильно инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами, то есть по существу, находится в состоянии хронического воспаления - неизбежного спутника нестерильного животного [Маянский А. Взаимоотношения между иммунной системой и комменсалами непрочны и противоречивы, поэтому нарушение иммунного или эпителиального гомеостаза часто приводит к кишечному воспалению.

В этой ситуации комменсалы выступают как провоцирующие оппортунистические патогены. В связи с этим полагают, что патологическое воспаление, как например, при язвенном колите или болезни Крона, длящееся на протяжении жизни, существует благодаря тому, что организм хозяина теряет способность контролировать комменсальную микрофлору [В.

Бехало с соавт. Патогенетическое значение дисбактериоза кишечника в развитии заболеваний кишечника можно представить исходя из концептуальных воззрений А. Маянского : 1. Патологический микробиоценоз как источник факторов, негативно влияющих на слизистую оболочку кишечника и вызывающих или поддерживающих развитие энтероколитов; 2.

Патологический микробиоценоз как источник факторов общетоксического действия; 3. Патологический микробиоценоз как основа развития эндогенных инфекций, выходящих за зону дисбактериоза. Первый пункт данной концепции находит подтверждение в клостридиальных поражениях толстого кишечника - от преходящей диареи до псевдомембранозного колита.

Заболевание формируется на фоне использования антибиотиков и связано с ослаблением колонизационной резистентности кишечника на фоне дисбаланса в микробиоценозе. Второй пункт ассоциируется с избыточным размножением бактерий обычно в тонкой кишке , оказывающих отрицательное воздействие на физиологию пищеварения. Так, бактерии кишечника вызывают деконьюгацию желчных кислот с образованием дериватов, извращающих метаболизм желчных кислот.

Это ведет к нарушению всасывания липидов и развитию синдрома мальабсорбции. Деконьюгированные желчные кислоты попадают в системный кровоток и извращают все виды обмена, формируя "синдром контаминации тонкого кишечника" синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике - анг. Bacterial overgrowth symdrom - синдром избыточного размножения бактерий.

Он является единственным реальным проявлением дисбактериоза тонкого кишечника. Третий пункт обусловлен отрицательным воздействием на макроорганизм бактериальных метаболитов толстого кишечника. При этом патология кишечника или печени создает вполне реальную угрозу интестинальной интоксикации. Кроме прямого воздействия токсичных метаболитов, необходимо учитывать и вероятность цитокинопосредованных эффектов микробных продуктов, преимущественно липополисахаридных эндотоксинов, которые в избытке продуцируются грамотрицательными бактериями толстого кишечника.

Так, например, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, энтеропатогенные Escherichia coli вызывают в эпителиальных клетках кишечника выработку и секрецию широкого спектра воспалительных цитокинов и хемоаттрактантов, включая фактор некроза опухоли ФНО , интерлейкин-1 ИЛ-1 и ИЛ -8, моноцитарный хемотаксический белок 1 МСР-1 - monocyte chemotactis protein-1 , интерферон-индуцируемый белок 10 IP - interferon-inducible protein , индуцируемую N0-синтетазу iNOS- inducible N0-syntetase , циклокосигеназу-2, а также молекулы межклеточной адгезии 1-го типа ICAM-1 - intercellular adhesion molecule 1 [Sansonetti P.

Развитие патологических изменений в кишечнике при дисбактериозе можно представить следующим образом: - образование токсических продуктов, которые при всасывании вызывают синдром интоксикации; - разрушение ферментов и желчных кислот, сопровождающееся симптомами мальассимиляции; -деконьюгация желчных кислот, ассоциируемая с канцерогенным эффектом. Так, метаболиты желчных кислот, продуцируемые под действием ядерной дегидрогеназы и 7- гидроксилазы оказывают канцерогенное действие на органы пищеварительного тракта.

Риск возникновения рака толстой кишки возрастает с увеличением содержания в кале желчных кислот, числа клостридий, способных продуцировать ядерную дегидрогеназу 3-оксистероид-4,5-дегидрогеназу. При этом следует подчеркнуть, что клостридии чаще обнаруживаются в фекалиях больных раком толстой кишки, чем у здоровых людей.

Таким образом, не вызывает сомнения тот факт, что патогенные и условно патогенные бактерии обладают способностью продуцировать прямые канцерогены и активаторы роста опухолей из компонентов пищи. К таким веществам можно отнести метаболиты триптофана, желчных кислот,7-дегидрогеназы, циказин, ядерную дегидрогеназу.

Классификация дисбактериоза кишечника. По МКБ рубрика дисбактериоз отсутствует. По видимому, дисбактериоз по МКБ можно шифровать как K63 - Другие уточненные болезни органов пищеварения или А04 - Другие бактериальные кишечные инфекции. Представляет определенный интерес микробиологическая классификация дисбактериоза толстой кишки, предложенная И. Куваевой и К. Ладодо В этой фазе возможно вегетирование в кишечнике отдельных представителей условно патогенной флоры в количестве 10 3.

Как правило, начальная фаза не вызывает дисфункций кишечника. II степень - пусковая фаза, характеризуется выраженным дефицитом бифидобактерий на фоне нормального или сокращенного количества лактобацилл или их сниженной кислотообразующей активности, дисбалансом в количестве и качестве кишечных палочек.

При этом снижается количество полноценных эшерихий. Функциональные расстройства пищеварения выражены неотчетливо. При III степени тяжести фаза агрессии дисбиоза отмечается значительное подавление анаэробного микробного компонента, прежде всего бифидобактерий 10 5,6 и лактобацилл.

Это сопровождается избыточным размножением различных видов условно патогенных микроорганизмов и патогенной газообразующей микрофлоры, снижением количества полноценных эшерихий, размножением протеев, золотистого стафилококка. Такие продвинутые формы дисбиоза характеризуют клинические симптомы кишечной диспепсии: снижение аппетита, запор, диарея, метеоризм, боль. IV степень дисбиоза фаза ассоциированного дисбактериоза встречается довольно редко. По существу, только при особых клинических ситуациях.

Например, длительный прием антибиотиков на фоне цитостатиков или гормональной терапии. Другой пример: рентгеновское облучение органов брюшной полости, малого таза при онкологических заболеваниях или химиотерапевтическое лечение больных этого профиля. В подобных случаях может развиться тяжелая степень дисбиоза с отсутствием бифидобактерий. В этой фазе необходимо особенно тщательно изучать представителей семейства Enterobacteriaceae, так как возможно вегетирование энтеропатогенных серотипов E.

Шигелл и других возбудителей острых кишечных инфекций. Эта фаза сопровождается функциональными расстройствами пищеварительной системы и нарушениями нутритивного статуса. В практическом отношении удобна классификация дисбиоза кишечника, приведенная в Национальном руководстве "Инфекционные болезни" Москва, В данной систематизации степень дисбиоза сопоставляется с клинической картиной нарушенного пищеварения табл. Синдром раздраженного кишечника с запором IBS-C стул твердый или комковатый тип , средней степени тяжести.

Дисбактериоз кишечника II степени. Астено-ипохондрический синдром. Синдром раздраженного кишечника с диареей IBS-D стул жидкий тип 7 , тяжелое течение. Дисбактериоз кишечника III степени Астено-депрессивный синдром. Несомненно, изменения микробиоценоза кишечника сопровождаются разнообразными нарушениями в системе пищеварения, что, по-видимому, не должно быть основанием для выделения дисбактериоза в клинически обособленную нозологическую форму.

Если этиологическая роль соответствующих бактерий условно патогенной и патогенной флоры доказана, в подобных клинических ситуациях, очевидно, правильно говорить о заболеваниях, связанных с той или иной инфекцией, а не о дисбактериозе, и лечить больного с учетом существующих принципов антибактериальной терапии.

Изменения состава микрофлоры толстой кишки, в том числе появление в ней условно патогенных штаммов гемолизирующие, энтеропатогенные бактерии рода Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Citrobacter , проявляются следующими клиническими вариантами: - функциональная патология кишечника, в том числе синдром раздраженного кишечника; - первичная патология толстой кишки с вторичными нарушениями кишечной микрофлоры дивертикулярная болезнь, язвенный колит, ишемический колит, болезнь Крона, полипоз.

Нарушение пищеварительных процессов при дисбактериозе приводит к нарушению обмена веществ - жирового, углеводного, белкового, водно-солевого, обмена витаминов. К признакам нарушения обмена относят потерю веса, недостаток выделения желчных кислот, дефицит жирорастворимых витаминов сухость кожи, ухудшение зрения. У людей с ожирением трудности при снижении веса могут происходить, в том числе, из-за дисбактериоза, нарушающего жировой обмен.

При дисбиозе происходит снижение усвоения кальция, что приводит к остеопорозу ломкость костей, онемение пальцев рук и ног, судороги. Как видно, проявления дисбактериоза весьма разнообразны: от бессимптомного течения до четко очерченных тяжело протекающих клинических форм.

Контаминация тонкой кишки сопровождается снижением ее функции: нарушается полостное пищеварение, усиливаются процессы бактериального гниения и брожения, снижается рН кишечного содержимого, что нарушает активность липазы.

Это приводит к появлению стеатореи, образованию нерастворимых мыл, жирных кислот, снижению абсорбции жирорастворимых витаминов и нарастанию эндогенного полигиповитаминоза. Нарушения процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке усиливает газообразование и моторику кишечника, что приводит к формированию упорного диспепсического синдромокомплекса.

Избыточная продукция органических кислот под действием микробного гидролиза пищевых компонентов сопровождается высокой осмолярностью кишечного содержимого, что в клинике проявляется метеоризмом, приступообразными распирающими болями в животе и осмотической диареей. Повышенная проницаемость кишечного барьера при дисбиозе ведет к развитию аллергических реакций. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке может вызывать функциональные нарушения двенадцатиперстной и тонкой кишок дуоденостаз, дуоденальная гипертензия, синдром раздраженного кишечника, идиопатическая интестинальная псевдообструкция ; воспалительные процессы слизистой оболочки, обусловленные длительной контаминацией тонкой кишки и деконьюгацией желчных кислот дуоденит, энтерит.

Диагностика дисбактериоза кишечника. С целью диагностики дисбактериоза кишечника выполняются: посев кала на дисбактериоз, копрограмма, дыхательные тесты, бактериологическое исследование тощекишечных биоптата, соскоба, аспирата. Верификация дисбактериоза базируется чаще всего на микробиологическом исследовании фекалий.

В связи с этим выделяют следующие микробиологические критерии кишечного дисбиоза [Архипов Г. Лечение дисбактериоза кишечника.

Нарушения состава микрофлоры, часто выявляемые в клинической практике, требует взвешенной клинической оценки и обоснованного принятия решения о необходимости и путях коррекции дисбиоза. В решении этой проблемы немало противоречий и сомнительных предпосылок, обусловливающих гипердиагностику и переоценку роли дисбактериоза в генезе болезней. Сложившаяся точка зрения, что дисбактериоз - не болезнь, но бороться с ним всетаки надо, пришла к ученым еще в начале ХХ века. Однако тогда не было технологий для микробиологической диагностики и создания препаратов, способных привести в норму микрофлору кишечника.

Первые попытки борьбы с дисбактериозом были предприняты еще И. Мечниковым, который пытался использовать для лечения живую культуру бифидобактерий.

При выборе тактики лечения больного с дисбактериозом кишечника следует помнить, что нарушения микробиоценоза всегда носят вторичный характер. В связи с этим лечение больного должно базироваться обязательно с учетом терапии основной причины, состояния моторно-двигательной функции кишечника, процессов пищеварения и иммунной реактивности организма. Перед назначением лекарственных препаратов определяют спектр высеваемой кишечной микрофлоры и степень тяжести дисбактериоза у каждого конкретного пациента.

Лечение необходимо начинать с немедикаментозных мер: нормализовать режим питания, ввести в рацион достаточное количество растительных волокон, дополнить рацион естественными, содержащимися в пище витаминами и микроэлементами.

Очень полезны продукты, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике: абрикосы, черная смородина, рябина, клюква, тмин, мелисса. При грибковых дисбактериозах необходимо отказаться от всего, что содержит дрожжевые культуры - винограда, изюма, пива, кваса, свежего хлеба, сыра, грибкового кефира.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение Дисбактериоза Кратко!

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.