Кишечное кровотечение симптомы первая помощь

Кишечным кровотечением называют острое или хроническое выделение крови из сосудов в просвет тонкого или толстого кишечника, являющееся осложнением различных заболеваний. Причиной патологии может служить ряд состояний. Помимо всего перечисленного, кровь в просвете кишок может скапливаться при кровотечении из расположенных выше отделов желудочно-кишечного тракта. Кишечное кровотечение редко бывает острым.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кровотечения из кишечника

Кровотечения из кишечника происходят либо вследствие ненормального состояния содержимого кишечника, либо вследствие заболеваний кишечной стенки или болезненных изменений кровеносных сосудов кишечника.

В редких случаях кишечные кровотечения бывают вызваны инородными телами, которые были умышленно введены в прямую кишку и вызвали её повреждение. Что касается, прежде всего, содержимого кишечника, то запоры довольно часто служат причиной кровотечений из кишечника. Весьма понятно, что твердые каловые массы, чисто механическим образом раздражая и повреждая слизистую оболочку кишечника, могут вызвать кровотечения. При этом по большей части имеется дело с незначительными кровотечениями, которые происходят из самых нижних отделов толстых кишок, в которых каловые массы обладают наибольшей плотностью.

Обычно при этом бывают окрашены кровью только поверхностные слои кала. Иногда повреждения кишечной стенки и кровотечения вызываются острыми не перевариваемыми предметами, например плодовыми косточками или кусочками кости. Иногда кровотечения из кишечника вызываются животными паразитами кишечника, в особенности анкилостомами или кровяными двуустками.

В то время как анкилостомы почти исключительно обитают в двенадцатиперстной и в тонкой кишке, и здесь путем присасывания и повреждения слизистой кишечника вызывают кровотечения, двуустки избирают своим местожительством прямую кишку и при этом вызывают похожие на дизентерию явления, которые часто наблюдаются у жителей жарких стран. Дизентерийные амебы также необходимо причислить к животным паразитам кишечника, вызывающим кровотечения.

Иногда кровотечения из кишечника наблюдаются как последствие отравления, например препаратами ртути, сильными кислотами и щелочами, вообще едкими веществами, а также фосфором. Из заболеваний кишечной стенки, которые могут сопровождаться кровотечениями, следует указать на воспаления, язвы, новообразования, инвагинацию, заворот, образование узлов, внутреннее ущемление и повреждение кишечника.

При резко выраженных катаральных, фибринозных и некротических изменениях слизистой оболочки кишечника приходится иногда наблюдать кишечные кровотечения и при отсутствии изъязвлений самой слизистой оболочки. Довольно часто кровотечения бывают при воспалении кишечника у пожилых людей. Чаще всего кровотечения из кишечника наблюдаются при острой дизентерии. Следует, однако, заметить, что и при язвенных изменениях в слизистой оболочке кишечника кровотечение не всегда зависит от изъязвления стенок кишечника.

Что при развитии язв на слизистой оболочке кишечника очень легко появляются кровотечения, это не требует пояснения. Если, несмотря на частое развитие изъязвлений в кишечнике, кровотечения наблюдаются все-таки сравнительно не часто, то это объясняется главным образом тем, что кровеносные сосуды в области язв часто закупориваются тромбами, прежде чем они успеют подвергнуться изъязвлению.

Происхождение язв не оказывает влияния на наступление кишечного кровотечения, это скорее дело случайности. Так, например кровотечения из кишечника приходится иногда наблюдать при катаральных, туберкулезных, тифозных, дизентерийных и фолликулярных язвах. Сравнительно часто кровотечение бывает вызвано круглой язвой двенадцатиперстной кишки. Кроме того кровотечения из кишечника иногда бывают при сифилисе кишечника после предшествовавшего изъязвления слизистой оболочки.

Из новообразований кишечной стенки раковые опухоли и полипы чаще всего дают повод к кровотечениям, в особенности если они расположены в прямой кишке. Впрочем, при раке прямой кишки кровотечение может зависеть от двух причин — от распада новообразования или от расстройств кровообращения.

Последние происходят частью вследствие давления на геморроидальные вены, частью вследствие давления, производимого каловыми массами, расположенными выше опухоли. При полипах прямой кишки у детей кровотечения из кишечника представляют обычное явление, и хотя они бывают обычно не особенно обильны, тем не менее, часто повторяясь, они вызывают вскоре сильное малокровие у детей. Для диагноза инвагинация кишечника , кровотечения имеют чрезвычайно важное значение. Кроме крови в испражнениях обычно бывает в таких случаях примесь слизи, вследствие чего испражнения похожи на дизентерийные.

Примесь крови объясняется тем, что вместе с частью кишки внедряется и ее брыжейка, кровеносные сосуды которой при этом сдавливаются. Вследствие этого во внедрившейся части происходит, разумеется, венозный застой, который ведет к кровотечениям вследствие разрыва сосудов и диапедеза эритроцитов. То же самое происходит при завороте кишки, при образовании узлов и при внутреннем ущемлении кишечника.

Наружные повреждения кишечной стенки с последующими кровотечениями наблюдаются весьма редко. Соответственно положению отдельных частей кишечника чаще всего наблюдаются ранения тощей и подвздошной кишки, за ними по частоте в нисходящем порядке идут поранения colon transversum, слепой кишки и colon descendens; реже всего наблюдаются ранения двенадцатиперстной кишки.

Кровотечения вследствие болезненных изменений в кровеносных сосудах кишечника наблюдаются чаще всего из расширенных геморроидальных вен, особенно у людей, страдающих хроническими запорами и вынужденных вести сидячий образ жизни. Но такие же явления, т.

Иногда кровотечения из кишечника находятся в связи с очень сильной артериальной гиперемией слизистой оболочки кишечника. Так, например, наблюдали кишечные кровотечения после ожогов кожи и рожистого воспаления, причем на слизистой оболочке кишечника не было никаких язв.

То же приходится наблюдать при сыпном тифе. В других случаях кровотечения из кишечника находятся в связи с венозным застоем. Сюда относятся кишечные кровотечения, которые наблюдаются у лиц, страдающих болезнями легких или сердца, а также кровотечения при застое в системе воротной вены вследствие тромбоза ее или вследствие заболеваний печени, в особенности цирроза печени.

Иногда кишечные кровотечения бывают вызваны эмболией или тромбозом art. Очень редко причиной кровотечения бывает разрыв аневризм артерий слизистой оболочки кишки или варикозных расширений вен. В некоторых случаях кровотечения из кишечника зависят от перерождения стенок кровеносных сосудов. Амилоидное перерождение кишечника часто ведет к кровотечениям, причем на слизистой оболочке не определяется никаких изъязвлений. Жировое перерождение стенок кровеносных сосудов, развивающееся в особенности после хронических воспалений кишечника, нередко также служит причиной кишечных кровотечений.

Изменениями стенок кровеносных сосудов, по всей вероятности, объясняются также кровотечения из кишечника при геморрагических диатезах, т.

Такой геморрагический диатез приходится наблюдать иногда в течение инфекционных болезней, например при кори , скарлатине. Кровотечения из кишечника иногда наблюдаются также при тяжелой малярии.

Кровотечения наступают при этом приступами; кровоостанавливающие средства обычно не помогают, тогда как под влиянием хинина не только исчезает лихорадка, но и прекращаются кровотечения. Кишечные кровотечения, бывающие иногда при холере, имеют всегда крайне неблагоприятное прогностическое значение.

При желтой лихорадке и при септикопиемии также наблюдаются нередко кровотечения из кишечника. При тяжелой желтухе приходится иногда наблюдать одновременно с другими кровотечениями также кровотечения из кишечника. Последние могут встречаться также при уремии. Сюда же необходимо отнести кишечные кровотечения, которые наблюдаются при лейкемии, тяжелой анемии, болезни Верльгофа, при гемофилии и цинге.

Кровотечения из кишечника наблюдаются чаще у мужчин, чем у женщин. По частоте причины, вызывающие кровотечения, можно расположить в следующий ряд: дизентерия , брюшной тиф, рак толстой кишки, механические причины, отравления, инородные тела, туберкулезные, фолликулярные и катаральные язвы, воспалительные процессы слизистой оболочки, круглая язва двенадцатиперстной кишки, викарные кровотечения. Чаще всего кишечные кровотечения наблюдаются в среднем возрасте.

Клинически следует различать две формы кровотечений из кишечника, смотря по тому, выделяется ли кровь с кишечными испражнениями, или она остается в кишечнике; в первом случае говорят о явном кровотечении, во втором — о скрытом или внутреннем кишечном кровотечении. При той и другой форме симптомы зависят главным образом от количества излившейся крови, а также от источника ее происхождения.

Незначительные потери крови через кишечник переносятся хорошо. Только в том случае, если они часто повторяются, они могут в итоге вызвать такой же эффект, как однократное обильное кровотечение. Так, известно, что при наличии анкилостом в кишечнике часто развивается сильнейшая степень анемии, которая клинически вполне сходна с картиной прогрессивной злокачественной анемии. Если имеется дело с внезапным обильным кровотечением из кишечника, то уже при осмотре больного находят признаки внезапной потери крови, на основании которых и при скрытом кишечном кровотечении нетрудно поставить диагноз.

Больной становится бледным и имеет часто осунувшийся вид. Пульс оказывается малым, мягким и частым; кожа на ощупь холодна и нередко покрыта холодным, липким потом; температура тела падает, часто ниже нормы. Глаза мутные, впалые, голос слабый, кроме того существует сильная общая слабость. Вследствие сильного малокровия мозга у многих больных появляется шум в ушах, потемнение в глазах, чувство ползания мурашек в конечностях, тошнота и обморок.

Если вследствие большой потери крови наступает смерть, то нередко незадолго до этого наблюдаются общие клонические судороги. Если кровотечение произошло в верхней части двенадцатиперстной кишки, то может быть и кровавая рвота, чего при кровотечениях в более низких отделах кишечника почти никогда не наблюдается. Обильные кровотечения из кишечника иногда вызывают смерть при явлениях острой потери крови настолько быстро, что кровь не успевает выделиться наружу через задний проход.

Если при жизни наблюдаются кровянистые испражнения, то общий вид их зависит от количества крови и от места кровотечения. Смотря по количеству примеси крови, каловые массы имеют светло-красный, темно-красный или дегтеобразный цвет. Чем выше расположен отдел кишечника, в котором произошло кровотечение, тем теснее кровь бывает смешана с калом; но вместе с тем, вследствие изменения красящего вещества крови, кровянистые испражнения имеют и более черный вид.

При обильных кровотечениях часто выделяется почти одна жидкая или свернувшаяся кровь. Если кровь оставалась некоторое время в кишечнике, то она часто имеет гнилостный, почти трупный запах. При кровотечениях из более низких частей толстых кишок, в особенности из варикозно расширенных геморроидальных вен, кровь выделяется почти в чистом виде.

И при микроскопическом исследовании кровь оказывается в таких случаях почти измененной, тогда как в других случаях она подвергается изменениям. Именно, находят то сморщенные, то выщелоченные эритроциты, то комки и глыбки желтого или буроватого цвета, состоящие из гемоглобина. При более старых кровотечениях находили также кристаллы гематоидина. При исследовании живота в области пораженных отделов кишечника иногда находят легкое вздутие, во всяком случае, перкуторный звук на этом месте оказывается при обильном кровотечении притупленным.

Кроме того в этих местах определяется обычно урчанье в кишках. Если кровь некоторое время остается в кишечнике, то она разлагается и, вероятно, вследствие всасывания разложившихся масс, может вызвать лихорадку. Кроме того больные в таких случаях нередко жалуются на тенезмы в заднем проходе и обнаруживают признаки проктита.

Субъективно некоторые больные жалуются на ощущение, будто теплая жидкость излилась в брюшной полости; иногда они жалуются также на боли и колики в животе, в особенности в области пупка. Обильные кровотечения из кишечника нередко влекут за собой тяжелую анемию, от которой больные медленно поправляются.

Часто в течение нескольких дней развиваются гидремические отеки кожных покровов, и если еще присоединяется легкая альбуминурия, то может возникнуть подозрение, что имеется также нефрит. При кровотечении из кишечника наполненные кровью отделы кишечника имеют уже при наружном осмотре темный, темно-синеватый или темно-красный вид, так как кровь просвечивает через кишечную стенку. Смотря по месту и обилию кровотечения, эти изменения находят либо на всем кишечнике, либо на отдельных частях его.

Если со времени кровотечения прошло некоторое время, то может оказаться, что в том отделе кишечника, в котором произошло кровотечение, крови уже нет, потому что она успела перейти в нижележащие отделы; отсюда следует, что источник кровотечения не всегда надо искать в том отделе, который наполнен кровью.

Если вскрыть кишечник, то, смотря по давности и обилию кровотечения, находят либо темного или черного цвета кровяные сгустки, имеющие форму данного отдела кишки, либо грязные, кашицеобразные, зловонные черные массы, похожие на деготь, либо, наконец, твердые каловые массы черного цвета или кал, покрытый на поверхности кровью. Часто бывает очень трудно отыскать источник кровотечения. Последнее может быть, понятно, артериальным, венозным или капиллярным.

Для того, чтобы установить, имеется ли дело с артериальным кровотечением можно впрыснуть помощью шприца в брыжеечную артерию какую-либо окрашенную жидкость и следить за тем, выделяется ли она в каком-либо месте слизистой оболочки.

При язвенных изменениях в кишках находят иногда на месте язвы зияющий или закупоренный тромбом просвет сосуда. Так как кишечные кровотечения чаще всего бывают капиллярного происхождения, то нередко не удается отыскать кровоточащее место.

Если кровотечение из кишечника послужило причиной смерти, то все внутренние органы поражают своей бледностью; кроме того в тех случаях, когда анемия существовала вообще некоторое время, находят, как это бывает при долго длившейся анемии, жировое перерождение мышечных волокон сердца, а также железистых клеток печени, почек, желудка, кишок и поджелудочной железы.

Узнать кровянистые испражнения обычно легко. Во избежание ошибок следует, однако, помнить, что после употребления препаратов железа или висмута испражнения имеют черный цвет, зависящий от образования сернистого железа или сернистого висмута.

Употребление внутрь препаратов марганца также вызывает черную окраску кала.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Кишечное кровотечение симптомы первая помощь

Желудочно-кишечные кровотечения ЖКК — это выделение крови из сосудов, которые повреждены эрозией, язвой или другим болезненным процессом. Кровь проникает в просветы кишечника или желудка, наружу выделяется вместе с рвотой или каловыми массами.

Это не отдельная патология, а очень опасный симптом. Нужно искать причину такого разрушения кровеносных сосудов и лечить болезнь.

Важно знать, как правильно проводится первая помощь и какие ошибки нельзя допускать. Заболевания органов пищеварения опасны для человека. Жизнедеятельность организма зависит от ежедневного поступления питательных веществ. Их переработкой занимается пищеварительная система. Нарушения в её работе отрицательно сказываются на здоровье. Для грамотного лечения желудочно-кишечной патологии создана специальная классификация.

Каждая степень учитывает разные показатели, что поможет быстрее сориентироваться при вынесении решения о применении необходимых медикаментов. Прежде чем начать лечение, нужно выяснить причины развития желудочно-кишечного кровотечения.

Они будут разными для нижних и верхних сегментов системы пищеварения. Самой распространённой причиной, по медицинской статистике, является язва и эрозия на стенках пищевода и желудка. Чаще всего у пациентов видны кровяные выделения в каловых и рвотных массах. Но это проявляется не сразу, а при скоплении достаточного объёма крови. До этого нужно ориентироваться по иным симптомам, которые обнаруживаются гораздо раньше. Если появились такие симптомы при наличии язвенной болезни или эрозий, патологии кровеносных сосудов в органах системы пищеварения, нужно срочно обратиться к врачу.

Такое сочетание показывает на начало кровотечения. По цвету крови в каловых и рвотных массах можно определить место кровоизлияния. Если повреждается пищевод или есть варикозная патология сосудов, то начнётся рвота с неизменённой яркой кровью.

При язве кишечника или желудка рвота будет с кровью цвета кофе. В действие уже вступят пищеварительные ферменты, которые изменят цвет. При повреждении верхних сегментов кишечника кровь не будет проявляться.

Ее наличие могут подтвердить только современные методы диагностики. При выделении крови из зоны прямой кишки ее цвет будет красным с алым оттенком. При образовании ранок в зоне тонкого кишечника можно увидеть дегтеобразный кал с неприятным запахом. Из области ободочной кишки выделяются каловые массы обычного вида с прожилками и сгустками крови.

Чтобы определить, почему возникло ЖКК, врачи применяют инструментальные обследования. Но вначале врач визуально осматривает пациента, опрашивает его, знакомится с историей болезни, проводит измерение артериального давления, пульса. Обязательно нужно сдать анализ кала на скрытую кровь. ФГДС нужно проводить не позднее четырёх часов после обнаружения кровоизлияния.

Обследование покажет дефекты на слизистом слое желудка пищевода, двенадцатиперстной кишки. Есть возможность оценки дальнейшего развития кровотечения. Ректороманоскопия и колоноскопия определяют нахождение повреждённого кровеносного сосуда. При дивертикулах будет ясно, продолжается истечение кровью или уже закончилось. При колоноскопии может обнаружиться даже маленькое кровотечение.

Также этот метод позволяет удалить полипы, которые являются причиной ЖКК или прижечь аномальное разрастание ткани. При ангиографии в сосуды кишечника вводится контрастное вещество. За счёт него становится видно место истечения крови в просвет кишечника.

Целиакография — это особый вид рентгенографического обследования, при котором просматривается большой кровеносный сосуд — чревный ствол на предмет кровотечения при помощи ввода контрастного вещества. Ирригоскопия — метод рентгенологического обследования кишечника с применением контрастного вещества. Назначается при невозможности провести колоноскопию или при получении после неё противоречивых итогов. Сцинтиграфия — способ обследования, который заключается во введении в систему пищеварения радиоактивных изотопов.

В результате получается изображение от их излучения. При выполнении диагностических исследований проходит разграничение желудочно-кишечного кровотечения с другими видами подобных патологий, например, носоглоточного или лёгочного кровоизлияний. Врачи часто используют классификацию ЖКК.

Появление крови бывает из верхних отделов системы пищеварения, к которым относятся пищевод и желудок. Также возможно кровотечение и из нижнего отдела, который представляет тонкий и толстый кишечник. Также выделяют острую и хроническую форму течения. При острой все симптомы проявляются ярко, с высокой степенью интенсивности. Хронический вид характеризуется затуханием признаков, иногда отсутствием некоторых симптомов. По типу проявления желудочно-кишечное кровотечение бывает скрытым симптомы обнаруживаются только при диагностическом обследовании и явным патология заметна без диагностики.

Важно правильно оказать первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Грамотные действия помогут пострадавшему избежать осложнений в дальнейшем. Пострадавшего нельзя оставлять одного. Нужно разговаривать с ним, следить за его сознанием, чтобы рассказать врачам о его состоянии.

Люди в таком положении быстро впадают в панику, их нужно успокоить, это позволит дождаться помощи и легче перенести кровотечение. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта — серьёзная патология. Некоторые действия нельзя выполнять, чтобы пострадавшему не стало хуже:. Не следует применять меры лечения, пока не установлен диагноз. Симптомы различных патологий похожи. Отличить их способны только специалисты. Самое верное решение — доставить больного человека в лечебное учреждение.

При кровоизлиянии из системы пищеварения у детей нужно срочно обращаться к врачу. Если у ребёнка началась рвота с кровью, нужно выяснить, не кушал ли он перед этим гематоген, свёклу, красящие продукты. Надо рассмотреть полость рта и носа на наличие травм. Они бывают заметными, из них может сочиться кровь. Детям оказывают первую помощь , так же как и взрослым людям. У людей старше 60 лет сосуды теряют свою упругость и эластичность. В этом возрасте увеличивается вероятность кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте и повышается риск летального исхода при массовой кровопотере.

Пожилые люди имеют большой набор хронических заболеваний, провоцирующих разрыв сосудов. После 70 лет значительно увеличивается заболевание дивертикулёзом толстого кишечника. Это заболевание относится к основным провоцирующим факторам развития ЖКК. Формированию выпячиваний кишечника способствует дисбактериоз, частые запоры, недостаток физической подвижности.

Лечить желудочно-кишечное кровотечение в пожилом возрасте сложно. Многие лекарственные препараты нельзя принимать. Выздоровление идёт медленно из-за плохого состояния кровеносных сосудов. Лечение нужно проводить под контролем врачей, самолечение опасно. Доктор должен учитывать многочисленные хронические заболевания при назначении лекарственных средств, выписывать препараты для укрепления сосудов и прерывания основного патологического процесса.

С началом острого кровоизлияния без оказания помощи человек может потерять много крови. У него разовьётся шоковое состояние, затем сердечная недостаточность и смерть. Важно, чтобы рядом находились люди, которые могут отправить пострадавшего в больницу. Если игнорировать появившиеся признаки, своевременно не обращаться за помощью к врачу, не проводить лечение, то начнутся осложнения. Желудочно-кишечное кровотечение опасно тем, что его невозможно увидеть, поэтому трудно визуально оценить степень опасности.

При развитии желудочно-кишечного кровоизлияния во время беременности есть высокий риск преждевременных родов. Хроническое течение ЖКК сопровождается общей слабостью, постоянным головокружением, мигренью, плохим состоянием волос, ногтей, кожного покрова.

Работоспособность резко снижается, человеку постоянно хочется спать. Увеличивается вероятность заболеть грибковыми и вирусными патологиями из-за снижения иммунитета.

Специальных мероприятий по предотвращению развития желудочно-кишечного кровоизлияния не разработано. Но для профилактики можно воспользоваться такими советами практикующих гастроэнтерологов:. От многих факторов зависят последствия желудочно-кишечного кровотечения. Большую роль играет правильно оказанная неотложная помощь, скорость доставки в больницу, возраст пострадавшего человека, степень потери крови, наличие хронических недугов.

Очень высокий риск развития осложнений и смертельных исходов, поэтому лучше всеми силами предотвращать такие патологии. Принимать пищу можно с разрешения врача после остановки кровотечения. Все блюда подаются тёртыми, жидкими, охлаждёнными. В меню должны быть кисели, пюре, каши, протёртые супы, желе. По мере нормализации самочувствия в рацион разрешают прибавить отварные овощи, печёные яблоки, мясное суфле. Рекомендуются холодное молоко, замороженные сливки.

Кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение — представляет собой истечение крови из повреждённых сосудов в полость органов, входящих в состав пищеварительной системы. В основную группу риска появления такого расстройства входят люди старшего возраста — от сорока пяти до шестидесяти лет, однако оно иногда диагностируется и у детей.

Примечательно то, что встречается оно в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Известно более ста болезней, на фоне которых может развиться такой симптом. Это могут быть патологии ЖКТ, различные повреждения кровеносных сосудов, широкий спектр недугов крови или портальная гипертензия. Характер проявления симптоматики клинической картины напрямую зависит от степени и разновидности кровоизлияния. Наиболее специфическими проявлениями можно считать возникновение примесей крови в рвотных и каловых массах, бледность и слабость, а также сильные головокружения и обмороки.

Поиск очага кровоизлияния в ЖКТ осуществляется путём выполнения широкого спектра инструментальных диагностических способов. Чтобы остановить ЖКК потребуются консервативные методы или хирургическое вмешательство.

Кровотечение в кишечнике, желудке или других органах пищеварения может развиться по следующим причинам:. Наиболее распространенными причинами желудочно-кишечного кровотечения являются дуоденальные и желудочные язвы.

Факторами риска развития язвенных болезней являются частые стрессы, употребление спиртных напитков и курение. Важная информация: Как остановить кровь при порезе кровоточащих ранах и оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях.

У детей наиболее частыми причинами развития кровотечения являются заворот кишок для грудничков и полипоз кишечника у дошкольников. Некоторые причины кишечного кровотечения например, геморрой, анальные трещины или полипы провоцируют лишь скудные кровянистые выделения или небольшие примеси крови в кале.

При язвах, сосудистых патологиях, опухолях и разрывах стенок ЖКТ кровь идет обильно, смешиваясь с выделениями рвотой, калом в измененном или неизмененном виде. Что касается дифференциальной диагностики желудочно-кишечного кровотечения, то она предлагает полное обследование, которое начинают с определения анамнеза, оценивания испражнений и рвотной массы, выполнения ректального пальцевого исследования. Обязательно учитывается цвет кожного покрова. Аккуратно проводится пальпация области живота, чтобы избежать усиления ЖКК.

Необходимо выполнить обзор коагулограммы, определить уровень мочевины и креатина, почечной пробы. Самый эффективный и точный способ диагностирования — эндоскопия ФГДС, гастроскопия и колоноскопия, а также эзофагоскопия.

Данные анализы помогут установить наличие поверхностного дефекта на слизистой, а также источник ЖКК. Кровотечения из тракта пищеварения подразделяются на группы в зависимости от этиологии, источника кровоизлияния и степени тяжести. По этиологии кровотечения делятся:. В соответствии с классификацией кровотечений по локализации выделяют следующие типы этого нарушения:.

Наиболее часто развивается выделение крови из верхних отделов ЖКТ. Пищеводные, дуоденальные и желудочные кровотечения диагностируются у из 10 пациентов с кровоизлияниями в пищеварительном тракте. Некоторые специалисты выделяют еще и четвертую, наиболее тяжелую стадию кровотечения.

Она характеризуется полной потерей сознания у пациента и развитием комы. После транспортировки пациента в стационар начинают проведение процедур.

Если потери биологической жидкости значительны, то назначают капельное введение плазмы или крови. Помимо капельного переливания, используют внутримышечное введение белка крови, показанием к подобным процедурам является артериальная гипертензия. При высоком уровне АД переливание крови капельным образом нецелесообразно.

Больной должен находиться в постели, не испытывать никаких эмоциональных или физических нагрузок, способных ухудшить его состояние. Практикуется и введение гомеостатических препаратов, способных остановить или замедлить потерю биологической жидкости:. Раствор Бензогексония вводят только в том случае, если уровень артериального давления не снижен, он помогает уменьшить перистальтику кишечника, снизить тонус сосудов, приостановить потери крови.

Если резко понизилось артериальное давление, применяют препараты для повышения его уровня: Кофеин, Кордиамин. Если давление ниже 50 мм, то переливание крови приостанавливают до тех пор, пока уровень давления не стабилизируется. Выраженность симптомов патологии зависит от интенсивности кровотечения, ОЦК и количества потерянной крови. Вследствие большего начального объема циркулирующей крови признаки кровотечения у взрослых могут манифестировать позже и менее ярко, чем у детей.

Даже незначительная потеря крови у маленького ребенка может повлечь за собой необходимость немедленной реанимации. Симптомы внутреннего кровотечения в желудке часто проявляются одновременно с признаками массивной кровопотери и снижения объема циркулирующей крови. На фоне проявлений потери крови может наблюдаться болевой синдром в пораженном отделе ЖКТ, увеличение объема живота за счет скопления жидкости асцита , лихорадка, вызванная интоксикацией, снижение массы тела, резкое изменение или потеря вкусовых ощущений и другие патологические явления, указывающие на причину ЖКК.

Основным симптомом желудочного кровотечения является кровавая рвота, характер которой может указать на причину патологии и длительность кровотечения. При язвенных поражениях во время рвоты уменьшаются желудочные боли. Кровотечение не сопровождается раздражением брюшины и напряжением мускулов передней стенки живота. При массивной кровопотере и раке желудка изменяется также цвет стула. Повторная рвота с кровью через часа после первого эпизода свидетельствует о продолжении кровотечения, а рвота через часов — о его рецидиве.

При желудочном кровотечении симптомы кровопотери в большинстве случаев проявляются более ярко, чем при кровотечениях в кишечнике. Это обусловлено тем, что частыми причинами повреждения стенок тонкой, толстой и прямой кишок являются травмы геморроидальных узлов, полипоз и небольшие трещины в слизистой.

Они могут спровоцировать длительную, но незначительную кровопотерю, которая сопровождается небольшим снижением концентрации гемоглобина и развитием компенсаторной тахикардии с сохранением нормального АД и самочувствия пациента.

При разовом истечении крови при язве желудка и патологиях нижних отделов пищеварительного тракта кровь выделяется со стулом в неизмененном виде. При длительном массивном кровотечении через несколько часов после его начала выделяется дегтеобразный стул темный кал с мелкими сгустками. Внутрижелудочное кровотечение может возникнуть однократно и более не тревожить человека, или же время от времени повторяться. Во втором случае можно говорить о рецидивирующем состоянии.

В этом случае пациенту нужно тщательное обследование , которое поможет выявить весь комплекс причин, которые каждый раз приводят к потере крови. Острое развивается внезапно и стремительно, приводит к потере больших объемов крови и резкому ухудшению общего состояния. Человеку требуется неотложная медицинская помощь, поскольку есть риск потери большого объема крови. Признаком является рвота алой кровью, спутанность, снижение артериального давления верхний показатель ниже и потеря сознания.

Хроническое может длиться несколько дней и даже недель. Для пациента часто проходит незаметно, но со временем развивается железодефицитная анемия. Не стоит надеяться, что через время это состояние пройдет само по себе: обследование и медпомощь необходимы, чтобы стабилизировать состояние.

Больному кишечным кровотечением необходимо обеспечить покой и консультацию врача. Чем тяжелее состояние, тем быстрее нужна помощь медиков. Если самочувствие удовлетворительное, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу все равно необходимо. Выяснение причины синдрома желудочно-кишечного кровотечения требует тщательного клинического обследования, проведения лабораторных анализов, а также применения аппаратных и инструментальных методов диагностики.

При первичном диагнозе внутреннее кровотечение в желудке или кишечнике проводится клиническое обследование больного, в ходе которого анализируются следующие данные:.

Если есть подозрение на кишечное или желудочное кровотечение, пальпация болезненного отдела живота и ректальное исследование проводится с осторожностью. Неаккуратное проведение процедуры может существенно увеличить потерю крови. К лабораторным анализам, которые проводятся при кровотечении в желудке, пищеводе и нижних отделах ЖКТ, относятся:. Наиболее информативными аппаратными методами диагностики, которые применяются при подозрении на внутрижелудочное и внутрикишечное кровоизлияние, являются:.

Наиболее быстро кровотечение в желудке можно диагностировать с помощью эндоскопии верхних отделов ЖКТ. При патологиях нижних отделов тракта применяется ирригоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия.

При невозможности установить источник кровоизлияния с помощью эндоскопии и аппаратных методов проводится диагностическая лапаротомия.

Факторы развития заболевания множественны. Необходимо выявить провокатора как можно быстрее. Даже если удастся полностью устранить патологический процесс, никто не даст гарантии, что не случится рецидив.

С огромной вероятностью так и будет. Согласно исследованиям до года, этот момент считался ключевым в этиологии. Как выяснилось позже, не все так однозначно. Риски действительно растут, что вполне очевидно. Причина желудочного кровотечения следующая: нарушается нормальная целостность слизистой, ткани органа богато кровоснабжаются, потому любые деструктивные, структурные изменения с высокой вероятностью приведут к нарушению состояния местной васкулярной сосудистой сети.

Однако, несмотря на возможность качественного лечения и прорывы в медицине, статистика по желудочному кровотечению не меняется. Врачи предполагают, что имеет место группа расстройств. Среди которых язва играет важную роль, но это не единственная и не исключительная причина кровоизлияния в желудок. Часто речь идет о вполне доброкачественных структурах.

Это так называемые полипы. На деле же их доброкачественность в широком смысле весьма условна. Они прорастают довольно глубоко в ткани, в конечном итоге вызывают нарушение работы местной кровеносной сети. Также не стоит забывать о возможности раковой трансформации.

Злокачественные опухоли вызывают кровотечения в ЖКТ едва ли не с первых стадий. Но критически острые состояния наблюдаются уже ближе к конечной фазе заболевания. Когда начинается активный распад и инфильтративное прорастание сквозь все стенки и слои желудка. Наблюдаются в результате влияния механического фактора. Речь идет о потреблении несъедобных предметов, острых объектов с перфорацией стенки полого органа, также об ударе, воздействии прямой кинетической силы.

Например, во время ДТП, драки, при падении с большой высоты. На фоне этого расстройства возможны прямые разрывы желудка, что и приводит к истечению крови в полость органа или же в брюшину.

В том числе и диагностические. Имеет место ятрогенное влияние.

Желудочно-кишечные кровотечения ЖКК — это выделение крови из сосудов, которые повреждены эрозией, язвой или другим болезненным процессом. Кровь проникает в просветы кишечника или желудка, наружу выделяется вместе с рвотой или каловыми массами.

Кровотечение в кишечнике: причины, симптомы и лечение

Кишечное кровотечение выделение крови в просвет толстой или тонкой кишки — симптом, требующий скорейшего врачебного вмешательства. Его причиной может быть патологический процесс в кишечнике и в сопряженных с ним органах, либо травма. Если вовремя не принять меры по остановке, оно может представлять серьезную опасность для жизни больного. Кровотечение перстной кишки — самые распространенное после желудочного. Профузное желудочное кровотечение различить с кишечным достаточно непросто из-за схожести их признаков, соседнего расположения органов и принадлежности к единой системе.

Международной классификацией болезней десятого пересмотра МКБ кровоизлияния желудка и кишечника объединены в одну группу К Внутрикишечное излияние у грудничков может спровоцировать заворот кишок, кишечная непроходимость. Болезнь выражается не столько выделением крови, сколько запорами, газообразованием, острыми животными болями. У детей старшего возраста основные виновники кишечного кровотечения — полипы. Распространенная причина кровоизлияния у маленьких детей — инородные предметы в пищеварительном тракте, повреждающие слизистую.

Когда внутреннее кишечное кровотечение достаточно сильное, то диагностировать его не составляет труда. Его определяют по присутствию крови в каловых массах и рвоте.

Если кровь присутствует в стуле в неизменном виде, то это говорит о ее разовой потере свыше мл. Это может быть профузное желудочное излияние, либо кровопотери перстной кишки кок итог обширной язвы. Если же кровь бежит долго, она под воздействием ферментов выделяет железо и окрашивает стул в черный, дегтярный цвет. При небольших выделениях изменения кала визуально не видны. Не всегда темный цвет кала — признак кишечного кровотечения. Иногда это следствие приема пищи, богатой железом, или некоторых лекарственных препаратов.

А иногда — результат проглатывания крови больным такое может случиться, в том числе, при повреждении носоглотки или ротовой полости. Когда на поверхности фекалий видны кровяные сгустки, можно делать вывод о болезнях нижнего отдела толстого кишечника. В случае, когда кровь смешивается со стулом, образуя прожилки, очаг поражения находится в верхних отделах. Жидкий, зловонный, с характерным блеском стул, скорей всего, говорит о поражении тонкого кишечника. Другой характерный симптом — профузная рвота.

На фоне кишечного кровотечения профузная рвота — это обильное извержение содержимого ЖКТ с кровяными примесями. Иногда, из-за реакции крови с кислым желудочным соком, рвотные массы приобретают насыщенный коричневый цвет.

Портальная гипертензия, кроме кишечного кровотечения, проявляется типичными для нее симптомами:. Проблемы со свертываемостью крови, сопутствующие циррозам, являются причиной массивных, упорных кишечных кровотечений. Неспецифический язвенный колит сопровождается фальшивыми позывами в туалет, а сам стул — жидкий, гнойный, слизистый, с примесями крови.

При заболеваниях воспалительного характера кишечное кровотечение наблюдается на фоне высокой температуры. При раке кишечника характерны небольшие кровяные выделения, дегтеобразный кал вкупе с типичными симптомами для этой болезни: резким похудением, нарушением аппетита. Следует помнить, что порой кровоизлияние ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно во время медицинского обследования по поводу иных болезней, в том числе и не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту.

Если кровоточит кишечник, первая доврачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение кровопотери:.

Обследование больных с кровотечениями проводится гастроэнтерологом и эндоскопистом. Оценивается состояние кожных покровов, пальпируется живот. Проводится пальцевое обследование прямой кишки, цель которого — выявление полипов и геморроидальных шишек, а также оценка состояния расположенных рядом с кишечником органов.

Для определения тяжести в срочном порядке исследуют кровь больного клинический анализ и коагулограмму , устанавливая величину гемоглобина и эритроцитов и способность крови к свертыванию.

Чтобы определить источник кишечного кровотечения, применяют инструментальные методики:. Результаты инструментальной диагностики имеют определяющее значение в вопросе, что делать при желудочном или кишечном кровоизлиянии. В экстренной госпитализации нуждаются пострадавшие от кишечного кровотечения с признаками геморрагического шока низкое давление, тахикардия, холодные конечности, синюшность. Срочно проводят эндоскопию, фиксируется источник кровопотери, принимаются меры по остановке кровотечения.

Постоянно оцениваются показатели движения крови и ее клеточный состав. Пациенту вводятся препараты крови. Но чаще всего лечение носит консервативный характер и обращено к устранению очага кишечного кровотечения, оживлению системы гемостаза и возмещению крови до нормального объема. Чтобы снизить давление в воротной вене, медикаментозно стимулируют активность тромбоцитов. Учитывая масштаб кровопотери, вводят препараты-плазмозаменители и кровь доноров. Кровопотеря влечет за собой изменение структуры пострадавших тканей, а для их заживления необходимо время.

Первые дня питательные вещества пострадавшему вводят внутривенно и постепенно переводят на стандартный режим питания с соблюдением строгой диеты.

Очаги поражения заживают не меньше полугода, и все это время рациону больного должно уделяться самое пристальное внимание. Через 6 месяцев больной проходит повторный осмотр у гастроэнтеролога. Если же признаки внутреннего тока крови остаются, прибегают к хирургическому вмешательству, объем которого зависит от характера патологии.

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание. Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации — адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута. В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери. Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.

Если есть подозрение на кровоизлияние в желудок у взрослых, в первую очередь нужно обеспечить покой. Оптимальное положение — лежа на спине, на твердой поверхности. Если человек теряет сознание, нужно следить за тем, чтобы во время рвоты массы не попали в органы дыхания. При рвоте алой кровью нужно немедленно звонить в скорую. Рвота гущей указывает на более медленной потере крови. Но попытаться остановить кровотечение необходимо в обоих случаях. Для этого на область живота положить холод.

Контакт со льдом — не дольше 20 минут, затем нужно сделать перерыв, чтобы не вызвать обморожение. Ни в коем случае нельзя давать пищу и воду. Если пациент в сознании и очень просит пить, стоит дать ему пососать лед: холод вызовет спазм сосудов и уменьшит кровопотерю, при этом не будет большого количества воды в желудке. Как остановить кровотечение в домашних условиях?

При остром состоянии можно только замедлить скорость кровопотери и помочь человеку продержаться до приезда медиков. Следует помнить, что доврачебная помощь может как спасти человека, так и навредить. Нельзя заставлять человека двигаться. Транспортировать можно только на носилках, опустив голову ниже ног. В таком положении можно уложить пациента до приезда скорой, подложив под ноги подушку или свернутое полотенце. Медицинские препараты принимать не желательно.

Только в остром состоянии можно дать мл аминокапроновой кислоты, измельченный таблетки Дицинона или пару ложек хлористого кальция. Применять желательно что-то одно, поскольку все три препарата повышают свертываемость крови, и передозировка приведет к образованию тромбов.

Нужно записать название, дозировку и примерное время приема, чтобы передать эти данные медикам. При легкой и иногда при средней степени кровотечения пациент проходит лечение амбулаторно. В остром состоянии показана госпитализация. Только в условиях стационара медики смогут оказать быструю и квалифицированную помощь, которая поможет спасти человеку жизнь. Амбулаторным лечением занимается гатсроэнтеролог. Острое состояние купирует хирург.

Если кровотечение и боль локализованы в области прямой кишки, нужна консультация проктолога. В зависимости от результатов предварительного обследования может потребоваться консультация гематолога или онколога. Выяснить, почему идет кровь из слизистой желудка и кишечника, а также оценить состояние пациента помогут:.

Чем больше объем кровопотери, тем опаснее последствия. Острое кровотечение может привести к геморрагическому шоку и быстрой смерти. Потеря небольших объемов приводит к развитию стойкой анемии. Если вовремя не выявить причину, по которой возникло внутрикишечное кровоизлияние, можно запустить болезнь до той стадии, когда врачи будут бессильны.

Поэтому первое, что нужно делать при кровотечениях ЖКТ — обращаться к врачу. Внутренние кровотечения опасны тем, что сложно оценить масштаб потери крови и вероятность определенных осложнений. Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Истечение крови из верхних и нижних отделов пищеварительной системы называется кишечным кровотечением.

Оно возникает по причине травм, заболеваний органов брюшной полости и других патологических процессов. Явление наносит вред здоровью и опасно для жизни человека. Кровь, которая выходит из заднего прохода, является основным симптомом.

Каловые массы имеют темный цвет. Следует помнить, что такой окрас также вызывает прием лекарственных препаратов, которые содержат железо, активированный уголь, висмут.

Черника, черная смородина, гранат тоже провоцируют потемнение цвета каловых масс.

Комментариев: 2

  1. kirill_us:

    Ольга, согласен.

  2. mserii:

    natellao, спасибо, я прочитала и подумала,что надо купить таблетки,но думаю,что мне они тоже не подойдут,если происходит задержание жидкости,да и вес лишний мне не нужен.Спасибо Вам за своевременную подсказку.