Операция по выведению стомы

Существует несколько разновидностей кишечных стом. Если стому формируют из петли тонкой кишки, то ее название будет соответствовать отделу тонкой кишки, на которой она сформирована: стому, сформированную из петли тощей кишки, называют еюностомой, из петли подвздошной кишки - илеостомой. При формировании стомы из какого-либо отдела толстой кишки, она носит название колостома — это общее название для всех искусственных соустий толстой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колостома: что это такое, показания к применению

Когда вы придете в себя после операции, вы обнаружите на животе свой первый калоприемник уроприемник. Скорее всего он будет прозрачным, чтобы медицинским специалистам было легче следить за состоянием вашей стомы.

Вам также могут поставить капельницы и дренажи. Это совершенно нормально, и, когда отпадет необходимость, они будут удалены. Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже. Сначала стома может быть довольно отечной, но постепенно, обычно через 6—8 недель после операции, она уменьшится в размерах.

Стома имеет красноватый цвет, потому что она представляет собой слизистую, точно такую же, как слизистая оболочка полости рта. Стома не обладает никакой чувствительностью, поэтому прикосновение к ней безболезненно. Во время обработки стома может немного кровоточить, особенно вначале, но это вполне нормально и должно в скором времени прекратиться.

Ваша стома начнет функционировать вскоре после операции, обычно через несколько дней. Сначала из нее будет выделяться водянистая жидкость с резким запахом, поскольку ваш кишечник некоторое время не функционировал. Однако беспокоиться не следует — по мере возвращения к сбалансированному питанию консистенция стула станет немного гуще, и запах уменьшится.

Ваш врач посоветует вам как правильно питаться. Нередко могут возникать позывы опорожнить кишечник как раньше. Это нормально и должно со временем пройти. Если задний проход сохранен, то из него может выделяться небольшое количество слизи, но эта проблема решаема.

Если вам вывели уростому , то она начнет функционировать сразу после операции. В течение первых семи-десяти дней в уростоме будет стоять катетер. Сначала моча может быть красноватого цвета, но вскоре все придет в норму. Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. Многие калоприемники оснащены угольными фильтрами, которые удаляют из мешка излишки газа и нейтрализуют запах. Недостаточная эффективность фильтра или повреждение фильтра влагой и каловыми массами может привести к накоплению газов в калоприемнике.

Лучший способ предотвратить вздутие мешка — минимизировать объем газа, который производит ваша пищеварительная система. Для этого тщательно пережевывайте пищу, не потребляйте продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование. Например: орехи, фасоль, газированные безалкогольные напитки или вина.

Если вы пользуетесь однокомпонентными дренируемыми или двухкомпонентными калоприемниками, то при вздутии мешка излишки газа можно выпустить в туалете. Своевременная замена калоприемника также может предотвратить вздутие мешка. И наконец, возможно, стоит попробовать другой калоприемник с более эффективным фильтром. Слипание стенок мешка происходит при образовании вакуума внутри мешка. Слипание приводит к накоплению кала в верхней части мешка, что может повредить заблокировать фильтр.

При этом мешок может отклеиться. Перед приклеиванием калоприемника, чтобы предотвратить образование вакуума, немного надуйте мешок. Также можно капнуть в калоприемник масло или лубрикант, что сделает стенки мешка скользкими и поможет каловым массам быстро попадать на дно мешка.

Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Сразу после отклеивания калоприемника уроприемника кожа может немного покраснеть, но если ее цвет не восстановится, то это означает, что кожа повреждена. Что мне следует делать? После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Все категории. Все категории Бандажи Бинты и кинезио-тейпы Воротники Шанца Изделия для суставов Компрессионный трикотаж Корректирующее белье Корсеты для спины Косметика Массажные изделия Медтехника Обувь для взрослых Ортопедическая обувь для детей Ортопедические матрасы Ортопедические стельки и силиконовые корректоры стопы Палки для скандинавской ходьбы Подушки, одеяла и стулья Полезные подарки Приборы для здоровья и красоты Санитарные приспособления Технические средства реабилитации Товары для сенсорной интеграции Товары после мастэктомии Фитболы и массажные мячи.

Главная страница Статьи Мочеиспускание и стома Жизнь со стомой: инструкция для "чайников". Жизнь со стомой: инструкция для "чайников" Жизнь со стомой: инструкция для "чайников" Как будет выглядеть стома и каковы будут ощущения после операции? Первые дни после операции могут оказаться непростыми. На живот вокруг стомы будет наклеен калоприемник уроприемник и вам нужно будет многому научиться. Сейчас самое время познакомиться со своей стомой. Как она выглядит после операции? Ваша стома Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже.

Уростома Если вам вывели уростому , то она начнет функционировать сразу после операции. Как справиться с вздутием или слипанием стенок мешка Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. Как предотвратить вздутие мешка? Как предотвратить слипание стенок мешка? Раздражение кожи вокруг стомы Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела.

Отклейте калоприемник уроприемник и осмотрите пластину. Повреждена ли пластина калом или мочой? Совпадают ли повреждения или раздражения кожи вокруг стомы с теми повреждениями, которые вы видите на пластине? Насколько герметично приклеивается калоприемник уроприемник? Если калоприемник уроприемник неплотно прилегает к коже или если отверстие в адгезивной пластине больше размера вашей стомы, то каловые массы или моча из стомы могут попадать на кожу, вызывая ее раздражение.

Определите, соответствует ли размер и форма вашей стомы размеру и форме используемого вами шаблона. Используйте защитное покрытие клеевой пластины в качестве шаблона и, при необходимости, скорректируйте отверстие в клеевой адгезивной пластине так, чтобы оно точно соответствовало размеру и форме стомы. Перед наклеиванием калоприемника необходимо использовать очиститель для кожи. Как расположена ваша стома относительно поверхности живота?

Находится ли она выше, вровень или ниже поверхности кожи? Если стома расположена вровень или ниже поверхности кожи или в глубокой складке, то вам, возможно, понадобится другой тип калоприемника уроприемника и аксессуары. Попросите специалиста по уходу за стомой подобрать вам более подходящий продукт. Повреждена ли клеевая адгезивная пластина? Если это так, то вам, возможно, следует чаще менять калоприемники уроприемники. Попробуйте чаще менять калоприемники уроприемники или рассмотрите возможность применения клеевых пластин, обладающих повышенной устойчивостью к эрозии.

Если раздражение кожи вызвано другими причинами, проконсультируйтесь со специалистом. Телосложение у людей разное - калоприемники уроприемники тоже разные После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Подберите подходящий калоприемник уроприемник При правильном уходе за стомой необходимо, чтобы калоприемник уроприемник был герметично приклеен к коже. Например, если область вокруг стомы становится не ровной, а втянутой, то возможно следует использовать конвексные калоприемники уроприемники.

Вам также могут понадобиться дополнительные аксессуары. Выберите цвет:. Выберите размер: Таблица размеров. Добавить в корзину.

Когда вы придете в себя после операции, вы обнаружите на животе свой первый калоприемник уроприемник. Скорее всего он будет прозрачным, чтобы медицинским специалистам было легче следить за состоянием вашей стомы.

Колостомия

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, д. Консультация врача-психотерапевта первичная. Альфа-фетопротеин alfa-Fetoprotein. Cyfra , растворимые фрагменты цитокератина 19 Cytokeratin 19 Fragments. B-2 microglobulin Бета-2 микроглобулин, B2M. NSE Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase.

HE 4 Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4. Исследование уровня антигена СА в крови. Опухолевая пируваткиназа Tu M2 в кале. Простатический специфический антиген общий Prostate-Specific Antigen total. М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента.

Расчет соотношения. CA Раковый антиген , Cancer Antigen Медицинское сопровождение. Проведение интратекальной химиотерапии. Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии. Индивидуальное медицинское сопровождение. Проведение химиотерапии до 24 часов лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях. Проведение химиотерапии менее 3 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение внутриплевральной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрипузырной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрибрюшной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение гормонотерапии.

Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ. Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества.

Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ". Комплексное обследование "Онкопатология легких". Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы".

Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней". Пребывание в стационаре 1-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 2-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 3-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 4-местная палата, сутки. Стоимость койко-дня в отделении реанимации без стоимости лекарственных средств.

Пребывание в палате "Семейная" 2-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 3-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 4-местная, сутки.

Пребывание в 1-местной палате менее суток. Пребывание в 2-местной палате менее суток. Пребывание в 3-местной палате менее суток. Пребывание в 4-местной палате менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 2-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 3-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 4-местная менее суток.

Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара.

Жизнь со стомой: инструкция для "чайников"

Что это такое? Колостома — это искусственно выведенная часть толстого кишечника на переднюю брюшную стенку после операции на нижних отделах кишечника. Она необходима для выведения из организма продуктов жизнедеятельности в тех случаях, когда нужно обойти прямую кишку после оперативного вмешательства при опухолях, травмах и некоторых воспалительных заболеваниях толстого кишечника, требующих операции болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Постоянная колостома прямой кишки показана в тех случаях, когда восстановление нижнего отдела кишечника не представляется возможным.

Здоровый человек может контролировать процесс опорожнения кишечника. Это достигается с помощью сфинктеров, деятельность которых обеспечивается условным рефлексом и зависит от нервных импульсов, поступающих из коры головного мозга. Через колостому каловые массы выходят раза в сутки в виде оформленного или полуоформленного кала, деятельность кишечника при этом не нарушается. При расчета цены на лечение в Израиле, в том числе и такого рода операций, важно понимать, что она может зависеть от целого ряда факторов, как-то особенности течения первичного заболевания, возраста пациента и т.

Однако на этапе подготовки к вмешательству пациенту могут понадобиться дополнительные диагностические процедуры, помощь в реабилитации и т. Эти факторы могут повлиять и на стоимость лечения в Израиле. Постоянная колостома устанавливается на всю жизнь, возможности для ее ликвидирования нет по причине необратимых изменений в сфинктерах или при значительном злокачественном перерождении прямой кишки.

Временная колостома через некоторое время убирается оперативным путем с восстановлением проходимости толстого кишечника. Одноствольная — через отверстие выводится один ствол кишки, двуствольная — две. Петлевая колостома — два отверстия расположены рядом, раздельная — на некотором расстоянии друг от друга.

Колостома — что это такое? Какие виды ее бывают, какая более приемлема в каждом конкретном случае? На все эти вопросы ответит хирург или медсестра, окончившая специализированные курсы. Колостома после операции на кишечнике выглядит как отверстие или устье, через которое толстая кишка выходит на поверхность живота. В первое время она воспаленная и значительно выступает над поверхностью кожи. Затем отечность постепенно уменьшается, устье превращается в небольшое отверстие, через которое каловые массы свободно выходят на поверхность передней брюшной стенки.

Нервных окончаний колостома не имеет, поэтому необходимо быть крайне аккуратным, чтобы не повредить отверстие. Постоянное выделение белой слизи — это нормальный процесс, не следует пугаться этого. Одним из следствий стомы является неизбежное ослабление мышц тазового дна, прямой кишки и анального сфинктера, и чем более длительно функционировала стома, тем более выражена мышечная дистония.

Ее следствием является наиболее неприятный симптом, который приходится испытывать пациентам в послеоперационном периоде: недержание кала. Для того чтобы восстановить мышечный тонус, предписываются специальные упражнения, укрепляющие тазовое дно и сфинктер, например, упражнения Кегеля.

Лечащий врач поможет их освоить, а пациент должен подойти к их выполнению со всей ответственностью. Такая гимнастика может сократить неприятный период утраты контроля над опорожнением кишечника с нескольких месяцев до нескольких недель. Многие люди не знают, что представляет собой колостома. Что это такое приспособление, они узнают только в больнице. А потому часто испуганно задают вопрос о том, можно ли с нею нормально жить.

Это волнует любого человека, которому предложена такая операция. Искусственный выход толстого кишечника необходим для вывода каловых масс. Иногда это спасает и продлевает жизнь человека. Не стоит пугаться того, что нет позывов и возможности нормально опорожнять кишечник в удобном месте и в удобное время.

При правильном уходе за колостомой качество жизни человека не изменяется, он может вести полноценный образ жизни, не замыкаясь на своей болезни.

В настоящее время имеется большое количество калоприемников, которые хорошо крепятся к коже, не пропускают запах, не шелестят и не видны для окружающих, а при правильном уходе и не раздражают кожу.

Имея колостому, человек меняется, особенно в эмоциональном и физическом плане: он теряет интерес к жизни, чувствует себя ущемленным и неполноценным. В некоторых случаях больные получают инвалидность и замыкаются в себе, думают о суициде. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку ухаживать за колостомой несложно. Перед операцией хирург уточнит место выведения толстой кишки с той целью, чтобы больному было удобно ее видеть и ухаживать за нею.

После операции медицинская сестра расскажет и покажет, что необходимо делать, чтобы колостома не мешала, какие калоприемники необходимо носить сразу после операции, а какие спустя некоторое время.

Только по строгим показаниям проводится оперативное вмешательство по выведению части кишечника на переднюю брюшную стенку, доктор должен следить за тем, чтобы без осложнений сформировалась колостома. Операция по ликвидации устья и формирования естественной проходимости кишечника — сложный процесс, который может продлиться в несколько этапов для людей, у которых есть колостома.

Восстановительная операция врачами проводится без особого энтузиазма в связи с большим риском осложнений, сложностью этого вида оперативного вмешательства и неверием в излечение.

Колостома прямой кишки чаще всего формируется при раковых поражениях, травмах и аноректальном недержании, потому в большинстве случаев является постоянной. Процедура часто носит жизненно необходимый характер, обеспечивая пациенту нормальную жизнь после проведенного радикального вмешательства хирургов по поводу рака сигмовидной либо прямой кишки.

Коме того, современные бандажи, калоприемники и прочие приспособления позволяют комфортно жить даже при постоянной колостоме. Недостатки у методики безусловно есть. Пожалуй, основным из них является психологический фактор, часто выступающий причиной глубокой депрессии пациента. Но и с этим врачи научились бороться — они проводят разъяснительную работу с пациентами, рассказывают о правильном уходе за стомой, уточняют важные нюансы, рассказывают об ощущениях и пр.

Для многих запах может показаться еще одним недостатком. Но проблема вполне решаема, ведь современные калоприемники оснащены магнитными крышками, фильтрами против запаха, в продаже есть и специализированные дезодоранты. Поэтому сегодня такие принадлежности позволяют решить проблему раздражения кожи и частой замены калоприемника. Уход за колостомой начинается сразу после операции. Вначале больному помогает медсестра, меняет, промывает ее, а затем обучает его делать это самостоятельно.

Колостома требует к себе внимательного отношения и ухода, который состоит из двух этапов: непосредственно обработка отверстия и смена калоприемника. Вначале при формировании стомы требуется удалить каловые массы, теплой кипяченой водой промыть устье, обмыть кожу и просушить марлевыми салфетками.

Затем вокруг отверстия наложить салфетку, пропитанную вазелином так, чтобы оставалось устье. Сверху положить стерильную марлевую салфетку, прикрыть ватой и наложить повязку. Желательно менять повязку каждые 4 часа. После формирования и заживления стомы можно использовать калоприемники. Сформированной считается стома в том случае, когда отсутствует воспалительный инфильтрат, и устье не выступает над поверхностью кожи.

После этого можно наклеивать калоприемники. Людям, которым выведена колостома, менять калоприемник необходимо утром или перед сном. Для смены калоприемника необходимо аккуратно, не оттягивая кожу, снять использованное приспособление и, завернув в бумагу, выбросить его. Удалить остатки каловых масс и обмыть колостому теплой кипяченой водой. Можно использовать жидкое мыло с антисептиком. После этого необходимо хорошо просушить кожу и нанести пасту или мазь. Меркой требуется измерить размер стомы и увеличить отверстие в калоприемнике до таких размеров, чтобы оно полностью вмещало отверстие колостомы.

Если используются клеящиеся калоприемники, то требуется совместить отверстие стомы с отверстием калоприемника, небольшим нажатием прижать его к коже. Важно следить, чтобы не было складок. Фиксатор при этом должен находиться в закрытом положении. С целью контроля симптоматики пациентам обычно рекомендуется вести дневник питания: отмечать время приема пищи, что именно было съедено, затем реакцию кишечника с указанием времени этой реакции.

Так пациент обучается контролировать деятельность своего кишечника, подбирать оптимальные продукты и их сочетание, выявлять те продукты, употребление которых следует ограничить или исключить полностью. Это позволяет составить индивидуальную диету, которая будет наилучшим образом способствовать реабилитации именно этого пациента. В ряде случаев пациенту может назначаться медикаментозная терапия, направленная на регулирование функции кишечника: противодиарейные средства или препараты, увеличивающие объем каловых масс.

Лекарственные средства подбираются лечащим врачом таким образом, чтобы пациент смог установить контроль над симптомами, при этом избежав побочных действий. Имеются однокомпонентные и двухкомпонентные калоприемники. Последние имеют клеящуюся пластину и стомные мешки, которые соединяются между собой с помощью фланца. Однако их неудобство в том, что может возникнуть раздражение кожи.

Поэтому при их использовании пластину можно оставлять на дня и менять только мешок. Отклеивать пластину раньше нужно при возникновении дискомфорта: зуда и жжения или при сильном загрязнении. Очень удобно, что мешок имеет специальный фильтр, который устраняет запах и лишний воздух.

Однокомпонентные необходимо менять через часов, при использовании двухкомпонентных меняется только мешок, пластина же — 2 раза в неделю. После восстановления прооперированного участка кишечника надобность в стоме отпадает, и выполняется закрытие илеостомы. При двуствольной илеостоме анастомоз накладывается между тонкой кишкой и ближайшим отделом толстого кишечника.

После закрытия илеостомы также возможны некоторые осложнения, особенно при неправильном поведении пациента. К ним относятся:. Каждый калоприемник имеет специальный трафарет для измерения отверстия стомы. Если же такой линейки нет, можно использовать прозрачную пленку, которую необходимо наложить на устье и обвести ручкой края, затем вырезать в пленке это отверстие, наложить на бумагу, обрисовать края этого овала и вырезать отверстие. На клеевой пластине калоприемника вырезается отверстие на мм больше, чем размер устья.

Клеить ее необходимо разглаживающими движениями после незначительного согревания и удаления защитной пленки снизу вверх, чтобы фиксатор был сверху для облегчения дальнейшего снятия. Если калоприемник снабжен дренажным мешком, то его необходимо опорожнять после того, как мешок будет заполнен до одной трети. Это можно сделать над унитазом, открыв дренажное отверстие, затем промыть и высушить каловый мешок. После обработки не стоит забывать закрыть дренажное отверстие.

Как и любое оперативное вмешательство илеостомия имеет свой список возможных осложнений после ее проведения. Постановка илеостомы может спровоцировать инфицирование открытых тканей, образование тромбов, нарушения в дыхательной системе, и даже сердечный приступ вплоть до инсульта. Кожа при колостоме подвергается постоянному раздражению. Поэтому необходимо правильно ухаживать за нею, чтобы не допустить воспаления и травмирования.

Основное предназначение толстого кишечника — уплотнение и выведения каловых масс. Достигается это за счет волнообразных сокращений стенок кишки.

Колостома — что это такое? Колостома: уход после операции

Основное предназначение толстого кишечника — уплотнение и выведения каловых масс. Достигается это за счет волнообразных сокращений стенок кишки. При серьезных повреждениях или наличии препятствия непрерывность толстой кишки нарушается колостомой. На брюшине делается отверстие стома , куда вшивается конец толстой кишки. Каловые массы доходят до отверстия и выводятся в прикрепленный к нему дренажный мешок. Операцию по созданию стомы называют колостомией.

Для выведения каловых масс на постоянной основе стома устанавливается, если кишечник нельзя реконструировать. В остальных случаях — это вынужденная временная мера. К ней прибегают, когда вероятность возникновения постоперационных осложнений очень высока.

К примеру, при лечении перитонита, кишечных свищей или непроходимости. У здорового человека процесс опорожнения кишечника достигается за счет бесперебойной работы сфинктеров. У людей со стомой нет позывов к дефекации. Каловые массы выходят самостоятельно — раза в сутки. Пищеварение при колостоме кишечника не нарушается. При правильном уходе за искусственным задним проходом можно поддерживать прежнее качество жизни. В настоящее время существуют разные виды калоприемников, обеспечивающих комфортное опорожнение.

Выпускается и ряд вспомогательных средств:. Жизнь с колостомой — это хроническая стрессовая ситуация для любого человека, связанная со следующими страхами:. Важна психологическая поддержка со стороны медицинского персонала и родственников. Жизнь с колостомой после радикальной операции при раке прямой кишки может быть комфортной и спокойной, особенно если результатом хирургической операции станет полное избавление от раковой опухоли.

Искусственный путь опорожнения создается только при наличии серьезных показаний. К ним относятся:. Кроме калоприемников современная медицинская индустрия выпускает различные средства для ухода за колостомой. Они призваны максимально улучшить качество жизни таким пациентам, обеспечить им чувство абсолютной полноценности в обществе. Пасты для придания герметичности соединения калоприемника с кожей они заполняет малейшие неровности.

Смазки с нейтрализатором запаха. Салфетки и лосьоны для очищения кожи вокруг стомы. Специальные заживляющие кремы и мази, применяемые при раздражениях кожи. Анальные тампоны и заглушки. Они применяются для закрытия стомы без калоприемника. Ирригационные системы. Без калоприемника пациент может обходиться какое-то время при принятии душа, посещения бассейна, во время секса.

Некоторые пациенты, которые научились регулировать свой стул, также могут большую часть времени обходиться без приемника. Существует также ирригационный способ очистки кишечника — 1 раз в сутки или через день делается очистительная клизма через стому. После этого стому можно закрыть тампоном и обходиться без калоприемника. При этом можно вести достаточно активный образ жизни практически без ограничений.

Помимо разделения на временные и постоянные, стомы различают по месту расположения и форме. По локализации искусственные отверстия делятся на:. Создается в верхней части живота на отрезке ободочной кишки, в котором отсутствуют крупные нервные стволы — ближе к левому селезеночному изгибу. Поперечные колостомы чаще носят временный характер и устанавливаются для снижения рисков осложнений.

Основными показаниями для проведения операции служат:. Располагается на восходящем отрезке ободочной кишки, поэтому отверстие для выведения кала находится с правой части живота. При асцендостоме каловые массы жидкие, щелочные, часто с примесями пищеварительных ферментов. Показания для восходящей стомы идентичны трансверзостоме.

Нисходящую десцендостома и сигмовидную колостомы устанавливают на левой нижней части живота, фактически на конце ободочной кишки. Такой метод формирования искусственного свища помогает пациенту полностью контролировать процесс опорожнения кишечника. Каловые массы внешне и по химическим свойствам схожи с обычными фекалиями. Десцендостома и сигмостома практически всегда односторонние и устанавливаются на постоянно.

Испражнения в калоприемник происходят 1 раз в дня. Двуствольная сигмостомия используется только при наличии:. Временные колостомы закрывают путем удаления швов на кожных покровах и разделением прижившихся участков, которые образуются, как правило, уже через месяц после колостомии.

При двуствольном типе колостомы проводят обычное сшивание стенок кишечника, одноствольная требует более сложных процедур по объединению стенок кишки с помощью швов или специальных хирургических скрепок, способных к рассасыванию в последующем.

Сразу после анастомоза краев перед закрытием брюшной стенки и кожных покровов обязательно проверяют герметичность соединения путем контрастирования.

Локализацию колостомы определяет хирург в зависимости от показаний, состояния подкожной клетчатки. При условии удачно проведенной операции через месяца человек может вернуться к нормальному образу жизни и вести трудовую деятельность.

Важно, чтобы при этом у пациента не было осложнений. Операцию проводит квалифицированный врач хирург под общим наркозом. Процесс наложения односторонней колостомы проходит в несколько этапов:. Современные методы хирургического вмешательства позволяют зафиксировать калосборник после операции. Первые несколько раз эту процедуру проводит медсестра, по ходу действия объясняя пациенту этапы ухода за кожей и правила закрепления мешка для сбора кала.

Это реконструктивно-восстановительная операция по закрытию временной колостомы. Процедуру проводят по прошествии месяцев. Обязательное условие для проведения операции — отсутствие закупорки нижележащих отделов кишечника. Колоколостомия проходит в несколько этапов:. До хирургического вмешательства проводится подготовка больного к процедуре. Пациенту рекомендуют употреблять минимальное количество продуктов с клетчаткой. Лечащий врач отменяет лекарства, способствующие разжижению крови.

Вместо них, выписываются антибактериальные препараты. За день до операции требуется больше пить жидкости, но нельзя есть твёрдую пищу. Это позволяет без труда провести очистку кишечника. Принудительное опорожнение кишечника можно проводить несколькими способами. Для этого подходят очистительные клизмы, которые делают на протяжении дня через равные промежутки времени. При необходимости используют сильные слабительные препараты, а за 8 часов до процедуры запрещено принимать пищу и пить жидкости.

Если пациент поступил в ослабленном состоянии, то операцию по удалению опухоли в прямой кишке откладывают. В условиях стационара им проводят переливание крови. Врачи назначают внутривенное введение необходимых растворов. После нормализации состояния разрешается проведение операции. Проведение оперативного метода лечения доходит свыше 3 часов. Удаление наростов проходит под общим наркозом. После операции пациент дней пребывает в клинике под присмотром медперсонала. Врачи оценивают цвет, форму стомы, линии шва.

В норме кишка имеет красный или розово-красный цвет. Это говорит о нормальном кровообращении и жизнеспособности кишечника. Темно красный или черный оттенок свидетельствует о некрозе тканей. Вначале стома будет влажной и отечной, должна выступать над уровнем живота на см. Уход за искусственным опорожнителем осуществляют медсестры:. Выполняется операция илеостома вторичным этапом после проведения частичного или полного хирургического удаления больным толстой или прямой кишки, а также после удаления части тонкого кишечника.

Первичные операции, выполняемые перед постановкой илеостомы, подразумевают такие действия как:. Постановка илеостомы может выполняться на короткое время, в том случае, когда удаляется только часть толстого кишечника, а другая часть остается неповрежденной.

Стома в этом случае необходима лишь на время, необходимое для восстановления тканей прооперированного участка. После полного заживления, проводится закрытие илеостомы, и отключенная часть кишечника начинает участвовать пищеварительном процессе. По ходу илеостомии рассекается брюшная стенка.

Затем подтягивается к разрезу участок тонкой кишки, максимально удаленный от желудка, и выводится изнутри через готовое отверстие.

Выведенный край выворачивается, и к поверхности кожи подшивается внутренняя слизистая оболочка кишки. Готовая илеостома выглядит как внутренняя стенка кишечника, немного выступающая над общей поверхностью кожи.

Выступающее положение кишки необходимо для того, чтобы илеостома легко входила в отверстие калоприемника, и едкое щелочное содержимое, выходящее наружу, не разъедало кожу вокруг отверстия. Это значительно облегчает уход за илеостомой.

Резервуар для приема каловых масс у людей с колостомией называют калоприемником. Внешне он похож на небольшой мешок из запахонепроницаемой пленки с липким фланцем для скрепления резервуара с кожей.

Кишечные стомы

Как опубликовать статью на нашем сайте? Колостома представляет собой искусственно созданный свищевой ход, который соединяет толстую кишку с внешней средой. Название образовано соединением двух слов: colon — ободочная кишка и stoma — отверстие. Часто при различных кишечных заболеваниях отвод каловых масс естественным путем невозможен и тогда специалисты используют колостомию. Что представляет собой данная операция и какой образ жизни нужно вести после нее?

Какие негативные последствия может повлечь за собой такое вмешательство? Кому необходимо проводить колостомию? Ответы на эти и другие вопросы можно найти, прочитав следующую статью. Ободочная кишка — это одна из частей толстого кишечника, где формируются каловые массы. Ее функциями также является их продвижение и последующий вывод наружу через анальное отверстие. Ободочная кишка имеет следующее строение: слепую, восходящую ободочную, поперечно ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную кишку.

Жидкая переваренная пища поступает из тонкого кишечника в толстый. После прохождения по всей толстой кишке каловые массы твердеют.

Поэтому в восходящей ободочной кишке они содержатся еще в жидком виде и имеют слабощелочную среду. Далее по сигмовидной кишке переваренная пища попадает в прямую кишку, где при помощи сфинктерного аппарата каловые массы удерживаются в ампулярном отделе. При их накоплении у человека возникают позывы к дефекации, что происходит обычно один раз в сутки. При различных вмешательствах в этот процесс часто делается колостома — своеобразное отверстие в брюшной стенке, в которое вшивается конец толстой кишки.

Таким образом, продукты переработки организма, проходя по кишечнику, достигают такого отверстия и прямиком попадают в специальный мешок, прикрепленный к колостоме.

Операция, при которой это происходит, называется колостомия. Чаще всего такая операция показана в том случае, если пациент нуждается в обходе какой-то части прямого кишечника при травмах, воспалительном процессе, различного рода опухолях, а также в послеоперационный восстановительный период.

Каловые массы у пациентов после такой операции удаляются через искусственно созданное отверстие заднего прохода, не нарушая при этом работу всего кишечного отдела. Колостомы бывают нескольких типов, в зависимости от места расположения, формы и времени наложения.

Стомы могут быть временными и постоянными. Если нижний отдел кишечника не поддается восстановлению, в таком случае применяют постоянную стому. В других случаях показано наложение временной колостомы. Стомы двух последних видов располагаются в нижней части брюшной полости слева, практически в самом конце ободочной кишки. Отличаются они от других видов колостом тем, что при таких искусственно воссозданных отверстиях пациент способен самостоятельно контролировать процессы дефекации.

Связано это с тем, что в данной части кишечника имеются нервные окончания, благодаря которым и представляется возможность такого контроля.

Такие колостомы могут быть как временного, так и постоянного характера. Такая операция проводится в крайних случаях и по жизненным показаниям, так как является противоестественным вмешательством в жизнедеятельность организма. В настоящий момент практически двадцать пять процентов всех операций на толстом кишечнике заканчиваются наложением колостомы.

Поэтому и подготовки она требует такой же, как и любые другие операции на кишечнике, а именно:. В особо тяжелых случаях может потребоваться предоперационное переливание крови или плазмы, восполнение водно-электролитного баланса. Очень часто колостому накладывают в экстренном порядке, например, при острой кишечной непроходимости. Тогда необходима лишь минимальная подготовка, чтобы как можно скорее устранить явление непроходимости.

При тяжелом состоянии пациента врачи откладывают основную операцию по устранению кишечной непроходимости до улучшения состояния пациента, но колостомию проводят в срочном порядке, накладывая колостому немного выше места закупорки.

Пациенту в различных состояниях могут потребоваться различные виды колостомии. Это может быть наложение или закрытие колостомы, а также операция с реконструктивно-восстановительной целью.

Наложение колостомы проводится под общей анестезией в стерильной операционной. Процедура протекает по следующему сценарию:. На данный момент не существует никаких дренажных систем или средств, которые могут прижиться в стомальном устье, так как иммунная система организма отвергает все возможные варианты, вызывая при любом чужеродном вмешательстве воспаление и дистрофию тканей.

Поэтому до сих пор используется пришивание края кишки к кожным покровам, которое впоследствии достаточно быстро и хорошо заживает. Закрытие стомы также называется колоколостомией. Она по сути является ликвидацией свища искусственного происхождения и проводится примерно через два-шесть месяцев после наложения колостомы. Обязательным условием для проведения такого вмешательства является полное отсутствие препятствий в кишечнике вплоть до анального отверстия. Отступив некоторое расстояние от края колостомы, проводится иссечение тканей, после чего кусок кишки вынимают и отсекают край, в котором формировалось отверстие.

Затем концы кишечника сшиваются и его возвращают в брюшную полость. После этого шов проверяют на герметичность и зашивают получившуюся рану. Реконструктивно-восстановительное вмешательство обычно применяют при временных колостомах, которые накладываются на момент проведения терапии нижних отделов кишечника.

Даже при удачной операции по закрытию колостомы отсутствие некоторый части кишечника значительно осложняет жизнь пациенту. Лучше всего закрывать колостому спустя три-двенадцать месяцев после оперативного вмешательства. По сути реконструктивно-восстановительная операция является колоколостомией. Стома требует тщательного послеоперационного ухода. Обычно обучением тому, как правильно за ней ухаживать занимается медсестра в стационаре, которая занимается сменой калоприемников у пациента и промытием колостомы.

После больной обязан это делать сам в обязательном порядке. Для фиксации калового мешка в большинстве случаев используется паста Колопласт, которая имеет небольшую спиртовую составляющую.

Однако такой препарат не вызывает никаких раздражений и хорошо держит калоприемник. Иногда перед приклеиванием калового мешка на кожу наклеивают пленку, для того чтобы предотвратить возможные раздражения или воспаления.

Калоприемники делятся на два вида: однокомпонентные и двухкомпонентные. Первые представляют собой одноразовый пакет, клеящийся непосредственно на кожные покровы.

Когда такой мешок наполняется примерно до середины, его необходимо заменить на новый. Двухкомпонентные имеют основу на клеящейся поверхности с фланцевым соединением, напоминающим кольцо. Такую основу приклеивают к коже вокруг образованного отверстия, а к фланцевому кольцу герметично крепятся многоразовые или одноразовые каловые мешки.

Такие приспособления намного удобнее, чем однокомпонентные калоприемники, так как позволяют основе оставаться приклеенной к кожным покровам в течение нескольких дней, а менять необходимо только использованные мешки. Калоприемники помимо всего прочего оснащаются специальным фильтром, который способствует устранению газов и неприятных запахов. Такая процедура в некоторых случаях просто спасает пациенту жизнь. Именно это является самым главным преимуществом при проведении колостомии.

А при использовании современных приспособлений жить с комфортом можно и при таком диагнозе. Самым главным недостатком данной процедуры является эмоционально-психологический фактор, который зачастую вызывает депрессивные состояния у пациентов.

Но и это можно побороть, внимательно слушая врача, который обязан провести разъяснительные беседы с пациентом, рассказать как правильно ухаживать за колостомой, какие могут преследовать больного ощущения.

Многие считают одним из основных недостатков наличие неприятного запаха. Однако современные калоприемники оснащены мощными фильтрами, устраняющими запах, а также специальными магнитными крышками. Также на сегодняшний момент существуют различные виде дезодорантов, предназначенных именно для таких целей. Наличие современных принадлежностей и медикаментозных средств делают такую проблему попросту несуществующей. После операции примерно через два-три месяца человек может вернуться к нормальному образу жизни и даже к трудовой деятельности.

При этом у пациента не должно быть никаких осложнений, а его профессия не должна быть связана с тяжелыми физическими нагрузками. Основное, на что должна быть нацелена реабилитация — это ощутимая поддержка родных и близких, а также преодоление психологического барьера и положительный эмоциональный настрой.

Колостома — это не приговор. Люди с таким диагнозом продолжают жить полноценной жизнью, женятся и заводят детей. Немаловажным фактором в послеоперационный период является правильное питание пациентов. При этом обязательно следует учитывать влияние различных продуктов на процессы пищеварения. Не следует употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию: яйца, капуста, бобовые культуры, грибы, шоколад , репчатый лук , пиво и газированные напитки.

Также следует исключить из ежедневного рациона те продукты, которые усиливают кишечные запахи: чеснок , яйца, рыба, сыр, лук и различные пряности.

При колостомы необходимо дробное питание. То есть кушать часто, но маленькими порциями, также нужно тщательно пережевывать пищу. Следует также следить за тем, чтобы ограничить в рационе закрепляющие или ослабляющие продукты, чтобы исключить возможные запор или понос. Колостомия — это операция, при которой часть ободочной кишки выводится наружу через искусственно созданное отверстие в брюшной полости и образует колостому своеобразный свищ, способствующий отводу газов или каловых масс.

Такая операция показана при различных заболеваниях кишечника, а также зачастую является спутником онкологических пациентов. Чаще всего при злокачественных новообразованиях ставятся постоянные колостомы, с которыми люди живут всю свою жизнь.

Такая операция зачастую помогает спасти жизнь человека, а при наличии современных принадлежностей и средств впоследствии люди даже забывают о своей деликатной проблеме. Накладывание колостомы — это не приговор, главное преодолеть психологический барьер в данной проблеме и принять ее как должное. Люди с колостомой продолжают жить полноценной нормальной жизнью, женятся, выходят замуж, рожают и воспитывают детей. Главное — соблюдать диетическое питание, не забывать о ежедневной личной гигиене и проблема испариться сама собой.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Имя обязательно. Почта обязательно. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info foodandhealth. По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info foodandhealth.

Комментариев: 1

  1. Похвастался отцу что он со своей женой за сутки занимался сексом 7 раз.