Полип в толстой кишке 8 мм

Полипы в кишечнике — мелкие одиночные или множественные не злокачественные опухолевидные выросты, состоящие из клеток слизистой оболочки, которые появляются на внутренней поверхности петель пораженного органа. Развитию патологии подвержены как дети, так уже взрослые мужчины и женщины. Образуется патология в любом сегменте желудочно-кишечной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Чем опасен полип в кишечнике — главные поводы для незамедлительного посещения врача

Полипы — это небольшие доброкачественные не раковые разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют.

Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль. Полип — это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки заднего прохода. У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно.

Толстокишечный полип может иметь "ножку" и "головку" и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как "нарост" на внутренней поверхности кишки. Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки — нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника. Ободочная и прямая кишка задний проход являются частями желудочно-кишечного тракта.

Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку.

Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку.

В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс стула перед тем, как происходит ее опорожнение. Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы аденомы и полипы при полипозных синдромах.

Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет — 1 к 4.

Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других. Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей. Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте.

Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы — это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна.

Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки слизистой оболочки толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно. Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы.

Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровоточение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего — поносом или запором. Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия — это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри.

Колоноскоп — это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки место соединения тонкой и толстой кишок.

В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри. Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия специальное рентгеновское исследование с контрастом , сигмоскопия похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп и ректороманоскопия.

При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки — прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные сантиметров толстой кишки. При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки очищение кишки от каловых масс. Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы не будут выявлены. Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин.

Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки. Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов.

Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип "срезается" со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения. Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна "под седацией", "под наркозом" , в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство. После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование изучение под микроскопом. Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным не раковым или имеются признаки злокачественного перерождения.

После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении. Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией обезболиванием. Переключить навигацию Клиника колопроктологии. Платные услуги Стоимость лечения Госпитализация Памятка пациенту. Полипы толстой кишки. Узнать больше. Главная Заболевания Полипы толстой кишки Полипы — это небольшие доброкачественные не раковые разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Что такое полип? Коротко о желудочно-кишечном тракте Ободочная и прямая кишка задний проход являются частями желудочно-кишечного тракта.

Виды полипов толстой кишки Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы аденомы и полипы при полипозных синдромах. У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной? Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

Как диагностируют выявляют полипы? Как лечат полипы толстой кишки? Могут ли полипы образовываться вновь после удаления? Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов эндоскопической полипэктомии возможно: - бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением - бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа - на договорной основе по желанию пациента Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией обезболиванием.

Удали, пока не поздно! Полипы в кишечнике лучше ликвидировать сразу. Удалить и забыть. Как избавиться от полипа в кишечнике? Царьков Петр Владимирович врач-колопроктолог, онколог, хирург. Ефетов Сергей Константинович врач-колопроктолог, онколог, хирург. Тулина Инна Андреевна врач-колопроктолог, онколог, хирург. Нековаль Валерий Михайлович врач-колопроктолог, хирург, онколог.

Цугуля Петр Борисович врач-колопроктолог, онколог, хирург. Киценко Юрий Евгеньевич врач-колопроктолог, онколог, хирург. Журковский Виктор Игоревич врач-колопроктолог, хирург. Кочетков Виктор Сергеевич врач-колопроктолог, хирург. Все специалисты.

Полипы в кишечнике обычно расценивают как начальную стадию предрака.

Чем опасны полипы в толстой кишке и способы их лечения (удаления)

Полипы в кишечнике — мелкие одиночные или множественные не злокачественные опухолевидные выросты, состоящие из клеток слизистой оболочки, которые появляются на внутренней поверхности петель пораженного органа.

Развитию патологии подвержены как дети, так уже взрослые мужчины и женщины. Образуется патология в любом сегменте желудочно-кишечной системы. Размер выростов колеблется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров иногда и больше.

Чаще всего выявляют полипы восходящего отдела ободочной кишки и двенадцатиперстной. Реже диагностируют тканевые новообразования в тонкой кишке. Обычно полипы кишечника размером до 2 — 3 см не проявляют себя какими-либо признаками и не беспокоят пациента.

Но если их обнаруживают, то даже самые маленькие выросты обязательно удаляют, чтобы они не переродились в раковые образования. Полипы в кишечнике код МКБ K Это новообразование скопление клеток незначительной величины, прикрепляемое ножкой или широким основанием к тканям и выпирающее в полость. Встречаются случаи, когда полипы возникают целыми колониями, покрывающими большую область кишечника. Незначительные образования 1—2 мм незаметны, но при дальнейшем развитии они травмируются каловыми массами, провоцируя внутренние кровотечения.

Наросты большого размера способны заграждать кишечный просвет и инициировать запор. Это образование может появиться вне зависимости от возраста, и в группе риска находятся люди, унаследовавшие полипоз кишечника. Полипы — это доброкачественные образования, это не рак, однако некоторые их виды с течением времени могут малигнизироваться становиться злокачественными. При обнаружении полипов во время колоноскопии берется материал для биопсии.

Лабораторное исследование позволяет установить вид новообразований, что дает возможность сделать вывод о возможности малигнизации. Выявленный полип в кишечнике, признаки которого позволят определить, к какому виду он относится, нужно лечить. От того, на каком этапе находится его развитие, будет выбран соответствующий метод терапии.

Современная медицина не располагает однозначными данными об этиологии кишечного полипоза. Однако есть определенные теории, которые позволяют предположить механизм развития заболевания:. Кроме того, что существуют общие причины развития полипов в кишечнике, выдвинуты наиболее вероятные факторы их формирования по различным отделам, например:. В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений.

Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга. Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную с толстой или тонкой ножкой форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки. Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом.

У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке. Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе.

Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить. Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка.

Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым. Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно. Нельзя оставлять без внимания специалистов любые образования в кишечнике, особенно полипы, склонные к озлокачествлению. Они часто образуются без дополнительных признаков, и человек может долгие годы не знать об их наличии, пока не пройдет обследование или не появятся явные клинические проявления болезни.

Но чем так опасны полипы в кишечнике? Почему их необходимо лечить вовремя? Главная опасность полипов — магнилизация. Именно риск перерождения в рак настораживает специалистов больше всего. Особенно опасны аденоматозные полипы толстого кишечника.

Они не склонны к изъязвлению, и больной десятилетиями не знает, что страдает предраковой патологией. Средняя скорость перерождения железистого полипа в рак — 7—10 лет. Но специалисты предпочитают не рисковать и проводят операцию сразу после обнаружения полипозных выростов. Чтобы избежать осложнений, необходимо при появлении первых симптомов полипов в кишечнике сразу обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования. Людям с анамнезом, отягощенным воспалительными заболеваниями ЖКТ, неблагоприятной наследственностью, рекомендованы регулярные профилактические осмотры специалистов.

Это позволит начать раннее лечение и избавиться от полипов менее травматичными способами. Для достоверного определения диагноза важно проведение целого комплекса обследований, среди которых лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования. Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов.

Всемирная организация здравоохранения ВОЗ рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике. Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии мать, отец, родные братья и сестры был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет.

В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения. Во многих европейских государствах колоноскопию рекомендуют выполнять ежегодно всем лицам старше 45 лет, также в план обследования включается анализ кала на скрытую кровь реакция Грегерсена. При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента.

Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей. Лечение полипов должно начинаться на раннем этапе. При этом единственный действенный метод, который позволяет вылечиться от болезни — это операция.

Консервативные способы используются также при множественных образованиях, которые покрывают собой слизистую ЖКТ.

Однако выжидательной тактики придерживаются в отношении пожилых больных, имеющих противопоказания к оперативному вмешательству. Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически. Питание после удаления полипа кишечника должно быть сбалансированным и отвечать рекомендациям лечащего врача.

В большинстве случаев придется отказаться от мясных жиров, алкоголя и курения. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаковые, клетчатка, глютен, рыба и морепродукты. Кисломолочные продукты водятся в питание исключительно после консультации с диетологом. Практиковать народное лечение полипов можно только после разрешения врача, и то, если заболевание будет находиться в начальной форме протекания.

Вообще, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением данной патологии. Она требует серьезной длительной терапии. Полип в желчном пузыре Рак прямой кишки Колоноскопия кишечника — что это такое и как подготовиться? Рак кишечника Дисбактериоз кишечника Язвенный колит кишечника Предыдущая запись Рак пищевода Следующая запись Туберкулез кишечника Добавить комментарий Отменить ответ. При перекрытии полипом ДПК кишечного просвета происходит задержка пищевого кома в желудке, провоцирующая симптоматику кишечной непроходимости: у пациента появляются схваткообразные боли, рвота съеденной пищей, шум плеска в животе во время аускультации.

Рак кишечника Дисбактериоз кишечника Язвенный колит кишечника. Добавить комментарий.

Полипы толстой кишки

Полип представляет собой округлый вырост слизистой в просвет кишки. Полипы могут возникнуть в любом участке ЖКТ, однако чаще встречаются в толстой кишке. Две трети полипов толстой кишки располагаются в прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишках. Оставшиеся распределяются между правыми отделами и поперечной ободочной кишкой. Полипы па ножке состоят из головки и ножки, с помощью которой прикрепляются к слизистой толстой кишки.

Ножка обычно покрыта нормальной слизистой. При любом типе важным признаком, позволяющим отличить инвазивные полипы от неипвазивпых, является состояние мышечной пластинка слизистой оболочки. Лимфатические сосуды и вены через мышечную пластинку слизистой не проходят. Опухоли подслизистого слоя толстой кишки могут иметь вид полипа — карциноиды и липомы. Аденоматозные полипы толстой кишки редко возникают у больных моложе 30 лет.

Эта цифра получена при посмертном исследовании с помощью мощной микроскопической техники. Аденоматозные полипы могут быть предшественниками рака. Различают три гистологических типа аденоматозных полипов.

Поскольку в этом случае рак находится над мышечной пластинкой слизистой, то такой тип полипа не всегда сопровождается плохим прогнозом. Аденокарцинома чаще развивается в ворсинчатых полипах, чем в тубулярных такого же размера. Coutsoftides et al. Хотя вероятность того, что полип содержит раковые клетки тем выше, чем больше его размер, прямой связи с прогнозом пет.

Stryker et al. Cranley et al. По классификации Хэггита Haggit можно судить о долгосрочном прогнозе в зависимости от уровня инвазии в полип: 0 — аденокарцинома в пределах слизистой 1 — в пределах головки полипа 2 — в пределах шейки полипа 3 — в пределах ножки полипа 4 — проникает в подлежащий подслизистый слой. Многие исследования показали, что 4 уровень инвазии соответствует плохому прогнозу смерть от рака толстой кишки или метастазов в лимфоузлы.

В отличие от аденоматозных полипов, гиперпластические полипы представляют собой скопления нормальных зрелых клеток слизистой. Они представляют собой островки зажившего или заживающего эпителия слизистой и не являются постоянными. Внешний вид воспалительных полипов отражает тяжесть фонового заболевания.

Липомы могут иметь полипоидную форму с головкой и ножкой. Ювенильные полипы обнаруживают в толстой кишке у младенцев, детей и подростков.

Гистологически они состоят из крупных желез, заполненных слизью, и чрезмерно развитой соединительной ткани. Этиология этих полипов неизвестна. Они могут являться ответом па воспаление или представлять собой гамартомы. Ювенильные полипы могут сопровождаться кровотечением или быть исходной точкой для формирования инвагинации.

Для лечения достаточно консервативной полипэктомии. Полипы небольших размеров обычно протекают бессимптомно. Наиболее часто они проявляются скрытым кровотечением. При подозрении на полип наилучшим исследованием является колоноскопия, поскольку она позволяет как обнаружить, так и удалить его с диагностической или лечебной целью. Основные осложнения колоноскопии — кровотечение и перфорация.

Кровотечение обычно останавливается самостоятельно и редко требует лапаротомии. При выборе между операцией и эндоскопическим лечением важное значение имеет преимущественно полипэктомию.

Ворсинчатые аденомы в среднем и верхнем отделах прямой кишки часто крупные и поражают значительную часть окружности кишки. В этом случае лучше всего низкая передняя резекция.

Очаги в нижней части прямой кишки можно удалить местно, если при этом остаются чистые края слизистой. При крупных очагах в нижней части прямой кишки можно выполнить брюшно-промежностную экстирпацию. В некоторых случаях получить чистые края и сохранить функций слизистой можно, выполнив операцию из заднего доступа с резекцией кончика. У больных с высоким риском операции можно выполнить прижигание или лазерное удаление опухоли.

Аденоматозные полипы. Если выявлен и удален единичный полип, то полное повторное обследование выполняют через 3 года.

При обнаружении множественных полипов контроль осуществляют через 1 и 4 года. Если через 3 года новых очагов не обнаружено, то обследование можно выполнять каждые 5 лет. Злокачественные полипы следует удалять на основании критериев, обсуждавшихся в 14 вопросе.

Контрольное эндоскопическое исследование выполняют через 3 месяца, чтобы убедиться, что на месте полипэктомии пет остаточной опухоли. После этого наблюдение проводится так же, как за множественными аденоматозными полипами. Отдельным больным следует выполнить сегментарную резекцию ободочной кишки.

Семейный полипоз толстой кишки СПТК , или аденоматозный полипоз толстой кишки, наследуемый по аутосомно-доминантному механизму, характеризуется наличием множественных аденоматозных полипов в ЖКТ. Диагноз устанавливается клинически при обнаружении в толстой кишке более аденоматозных полипов; в некоторых случаях их число превышает Принято считать, что семейный полипоз толстой кишки СПТК является следствием потери гена опухолевой супрессии в длинном плече 5 хромосомы.

У многих членов семьи обнаруживают рак толстой кишки, обычно в более молодом возрасте, чем в случаях спорадического заболевания. СПТК часто сопровождается кровотечением, диареей и болью в животе. Синдром Гарднера Gardner также передается по аутосомно-доминантному механизму. Кроме полиноза, как и при СПТК, у больных находят остеомы костей, эпидермоидные кисты и множественные опухоли мягких тканей. Синдром Туркота Turcot — редкое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся наличием опухолей центральной нервной системы и множественными аденоматозными полипами.

Синдром Пейтца-Джигерса Peutz-Jehgers характеризуется наличием множественных гамартоматозных полипов в пищеварительном тракте, а также пигментных пятен на губах, в ротоглотке и па тыльной стороне пальцев рук и ног.

Вероятность малигнизации крайне низка. При изучении более случаев СПТК установлено, что средний возраст пациентов в момент обнаружения полипов составил 34 года, а средний возраст в момент обнаружения рака — 40 лет. Смерть наступала в среднем в 43 года. Сейчас рекомендуется выполнять колэктомию больным СПТК в 25 лет. У больных также существует риск позднего развития аденокарциномы передней кишки.

Можно выполнить тотальную проктоколэктомию с постоянной илеостомой, ирокто-колэктомию с созданием резервуара Кока, чрезбрюшинную колэктомию с сохранением прямой кишки, колэктомию с илеоректальпым анастомозом или с анастомозом между мешком, образованным из петель подвздошной кишки и анальным отделом.

Если больному сохраняют прямую кишку, то за ним необходимо наблюдать, периодически выполняя эндоскопическое исследование. Считают, что превращение аденоматозных полипов в рак происходит вследствие ряда генетических дефектов за счет активации протоонкогенов или инактивации генов опухолевой супрессии.

За опухолевую супрессию обычно отвечает ген р Чрезмерная экспрессия патологического гена р53 чаще встречается в ворсинчатых полипах, чем в тубулярных. Интересно, что степень экспрессии патологического р53 не влияет на дифференцировку опухоли.

Кроме того, в полипах с высоким злокачественным потенциалом отмечена активация тирозинкиназы продукт pp60s-src гена c-src ; активность тирозинкиназы значительно выше в печеночных метастазах, чем в первичных опухолях. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких.

Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas.

Консультация проктолога — руб. Полипы толстой кишки - это доброкачественные образования, протекающие, как правило, бессимптомно и чаще всего обнаруживающиеся у больных, жалующихся на дискомфорт, дисфункцию кишечника, боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода, что встречается и при других заболеваниях геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и т.

Полипы в кишечнике

Полипы толстой кишки — это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале.

В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик.

Лечение — эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника. Полипы толстой кишки — доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению. Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще за исключением ювенильных полипов обнаруживаются у людей зрелого возраста.

Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам. Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации.

Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер.

Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии , абдоминальной хирургии и онкологии. Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника. Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой. Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого.

Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении. Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки. Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки.

Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу. Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы. Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек курения, злоупотребления алкоголем , гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:. У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы — разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника.

Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению. У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований.

У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования. При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи. Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются.

Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии. В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости , проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов.

Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака , прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов. Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик.

При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения. Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см.

Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки. Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы — ректороманоскопию или колоноскопию. Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования.

В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом. Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии. В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания.

Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации. Трудоспособность восстанавливается в течение дней. Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений кровотечения, перфорации толстого кишечника , поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование.

Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку.

Такие операции проводятся в условиях стационара. При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника.

Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков , является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы. После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии. После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов.

Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Полипы толстой кишки. С учетом количества различают: Одиночные полипы Множественные полипы — группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника Диффузный семейный полипоз — наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют: Железистые аденоматозные полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже — ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке.

Средний диаметр аденоматозных полипов составляет см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться. Железисто-ворсинчатые аденопапиллярные полипы толстой кишки.

Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться. Ворсинчатые папиллярные полипы толстой кишки. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов.

Могут достигать и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации. Гиперпластические метапластические полипы толстой кишки. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению. Кистозно-гранулирующие ювенильные полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития.

Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации. Клиническая оперативная колопроктология.

Полип толстой кишки

Консультация проктолога — руб. Полипы толстой кишки - это доброкачественные образования, протекающие, как правило, бессимптомно и чаще всего обнаруживающиеся у больных, жалующихся на дискомфорт, дисфункцию кишечника, боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода, что встречается и при других заболеваниях геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и т.

Владимирова [и др. Клиническая симптоматика во многом зависит от размеров полипов, однако полипы редко являются первопричиной симптомов, по поводу которых больные обращаются за помощью. Полипы могут изъявляться и становиться причиной кровотечений, значительно реже большие новообразования могут стать причиной частичной кишечной непроходимости.

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживаются при проведении скрининговых, профилактических осмотров или обследовании по поводу других заболеваний. Факторы риска и механизмы возникновения полипов толстой кишки активно изучаются.

Из факторов внешней среды значимым является характер питания с преобладанием в диете рафинированных продуктов, способствующих запорам, длительному стазу кишечного содержимого. Некоторое влияние на возникновение полипов оказывает дисбактериоз толстой кишки, отражающий нарушение местного и снижение общего иммунитета, способствующий изменению дифференцировки и регенерации клеток слизистой.

В качестве фактора риска также отмечается роль сопутствующих заболеваний билиарной системы и нарушения продукции желчных кислот, оказывающих мутагенное действие на слизистую оболочку. Определенное значение в возникновении полипов имеют активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой. Среди неинвазивных методов диагностики полипов толстой кишки широко применяемым и доступным является тест кала на скрытую кровь.

В то же время гемоккульт-тест характеризуется высоким процентом ложноотрицательных результатов и малоинформативен при наличии полипов менее 2 см и при локализации образований в правой половине ободочной кишки.

Довольно распространенным в диагностике полипов является пальцевое исследование прямой кишки. Метод позволяет оценить форму, консистенцию. Низко расположенные полипы всегда выявляются при пальцевом исследовании. Небольшие по размерам аденоматозные полипы, расположенные выше см от заднего прохода, определить пальцевым методом трудно.

Важным методом в диагностике ворсинчатых опухолей выступает ректороманоскопия. Ирригоскопия позволяет диагностировать большинство полипов более 1 см в диаметре, более мелкие образования удается обнаружить значительно реже.

Самым точным и доступным методом обнаружения полипов толстой кишки в настоящее время является колоноскопия. Во время проведения процедуры визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.

Также во время колоноскопии возможно выполнение различных лечебных манипуляций: удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализация стеноза кишки. Виртуальная колоноскопия позволяет получать трехмерные компьютерные срезы слизистой оболочки толстой кишки даже при небольшом диаметре просвета.

Недостатки метода - достаточно дорогая стоимость процедуры и невозможность выполнения биопсии образований. Для целенаправленного изучения состояния прямой и ободочной кишок и при подозрении на опухолевое поражение применяют специальные методики УЗИ , которые связаны с заполнением из воздухом или диагностической средой.

В условиях "СМ-Клиника" доступны все виды современных диагностических исследований. В настоящее время диагностика полипов не требует большого количества времени и проводится быстро и безболезненно. Приём проктолога в наших клиниках. На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки.

Только удаление образований хирургическим способом гарантирует успех лечения. Исключение составляют обнаруженные одиночные полипы до 5 мм в диаметре. В данном случае возможна выжидательная тактика с повторной эндоскопией. Специалисты "СМ-Клиника" при необходимости помогут Вам в диагностике и лечении новообразований желудочно-кишечного тракта.

Помните, что своевременное обращение к врачу является неотъемлемым шагом к успешному лечению и благоприятному прогнозу любого заболевания. Автор статьи. Шишкин Андрей Андреевич. Специальность: Проктолог. Чуприна Сусанна Владимировна. Кандидат медицинских наук, врач высш. Прием на Ударников. Ардашов Павел Сергеевич. Колосовский Ярослав Викторович.

Кандидат медицинских наук. Петрушина Марина Борисовна. Врач высш. Осокин Антон Владимирович. Прием на Дунайском. Арамян Давид Суренович. Прием на Дунайском и Маршала Захарова. Ялда Ксения Давидовна. Хангиреев Александр Бахытович. Прием на Ударников и М. Назарова Мария Андреевна. Прием на Маршала Захарова. Ластун Вадим Николаевич. Сенько Владимир Владимирович. Хохлов Сергей Викторович.

Врач высшей категории. Прием на Выборгском ш. Гриневич Владимир Станиславович. Прием на Выборгском шоссе. Дембовский Юрий Владимирович.

Кандидат мед. Масленников Дмитрий Юрьевич. Курашова Валерия Алексеевна. Прием на Дунайском пр. Петрова Виталина Васильевна. Карапетян Завен Суренович. Прием на М.

Дзкуя Астанда Сократовна. Прием на пр. Маршала Захарова, дом 20 пр. Ударников, дом 19, корп. Личный кабинет Записаться на прием Обратный звонок Наши клиники Медицинский центр на пр. Ударников, дом 19 Медицинский центр на ул. Маршала Захарова, дом 20 Медицинский центр на Дунайском пр. Версия для слабовидящих. Уважаемые пациенты! Посещение клиник во время самоизоляции. Усилены меры профилактики и защиты. Получить бесплатное онлайн-мнение врача.

Многопрофильный медицинский центр СМ-клиника. Маршала Захарова, дом 20 время работы: ежедневно с до Ударников, д. Маршала Захарова. Ленинский проспект. Выборгское шоссе, д. Проспект Просвещения. Приём проктолога в наших клиниках м. Маршала Захарова, дом Могут ли полипы в толстой кишке привести к раку кишечника? В подавляющем большинстве случаев рак растет именно из полипов. Образование злокачественной опухоли кишечника de novo "на пустом месте" — достаточно редкое явление.

Какие полипы подлежат удалению. Все без исключения полипы нужно удалять, потому что они вызывают рак толстой кишки. Вопрос о динамическом наблюдении можно рассмотреть, только если обнаружен единичный полип размером до 5 мм.

Но с высокой вероятностью он вырастет в ближайшие годы, и его всё равно придется удалить. На какие симптомы стоит обращать внимание, чтобы не допустить развития полипов? Коварство заболевания состоит в том, что никаких симптомов у него нет.

Новообразования толстой кишки (полипы)

Не всего кишечника, а именно кишки, чем подчёркивается не тотальное поражение многометрового органа, а только небольшой его части — ободочной или прямой кишки. При общем сходстве развития, диагностики и лечения раки ободочной и прямой кишки - очень разные заболевания. Заболеваемость колоректальным раком в России растёт и ширится, опережая другие злокачественные опухоли, тогда как в странах Европы, США и Японии заболеваемость стала снижаться.

И причины не в генетике, не в питании или здоровом образе жизни, причина в раннем онкологическом скрининге. Скрининг — обследование для выявления предраковых заболеваний и раннего рака.

Конечно, предпочтительно выявлять предраковый процесс, чтобы предотвратить онкологическое заболевание, если уж дана такая возможность. Рак толстой кишки не характерен для молодых, им начинают болеть после пятидесяти. С каждым прожитым годом вероятность колоректального рака растёт. Всех носителей семейной генетической патологии регулярно наблюдают и лечат. Основную массу колоректальных раков составляют спонтанные, то есть не наследуемые, благоприобретенные и потенциально предотвратимые.

Все доброкачественные опухоли по строению подразделяются на:. Конечно, далеко не все аденомы становятся злокачественными, но шанс появления клеток рака в той или иной части полипа растёт вместе с полипом, с его размером и возрастом. Полип это опухоль, доброкачественная до поры до времени.

Их следует различать с гиперпластическими полипами, которые не полипы вовсе, а результат воспаления слизистой. Это название сохранилось с тех пор, когда в медицине всё определяли на глазок без гистологического исследования, поэтому их принимали за истинные опухоли.

Отчего получаются полипы в толстой кишке неизвестно, предполагают, что виновны питание, жизнь и генетические факторы. Слизистая кишки состоит из ворсинок и углублений — крипт, на каждую ворсинку приходится несколько крипт. На дне каждой крипты происходит интенсивное деление стволовых клеток, восполняющих утраченные клетки ворсинок и самих крипт. Одиночный полип толстой кишки может никак себя не проявлять, специфических симптомов нет.

Все заболевания толстой кишки однотипны по клинической картине, а сама картина очень разнообразна. Это и боли, и слизь или кровь при дефекации, и понос, и запор. Но так протекает и болезнь Крона, и банальный колит, и полипоз, и рак. А пока человек не замечает ничего из ряда вон выходящего. Колоноскопия — это и диагностика и лечение в одном аппарате.

Причём врач-эндоскопист много важнее класса эндоскопической техники. Но всё начинается с малых форм, и рак тоже растёт из одной клетки. После удаления полипа следующее обследование назначат через 1—3 года. При отсутствии патологических изменений слизистой кишки следующая колоноскопия может случиться через десятилетие, если не появится каких-то подозрительных симптомов, а к тому времени трёхмиллиметровый полип будет уже довольно крупным раком.

Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования.

Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи.

Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город?

Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Комментариев: 3

  1. Mal:

    vadimkorobicyn, не у всякого чела ета самая реакция такая! А мыши чё… Рулят!

  2. vkl_1268:

    Растереть сковороду солью, поясните более детально пожалуйста. И это только чугунную?

  3. kvp1248:

    Народная примета гласит – разговаривать с самим собой, доживать век в одиночестве. И как показала практика, это правда.