Повторный парапроктит после операции

Парапроктит - это острый воспалительный процесс, затрагивающий околопрямокишечную клетчатку. Наиболее частой причиной данного заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов через трещины прямой кишки; реже эта патология может возникать при переносе инфекции из другого очага гематогенным или лимфогенным путями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Парапроктит после операции

Если у больного диагностирован парапроктит, операция неизбежна. Оперативное вмешательство — это единственное эффективное лечение, которое устраняет неприятные симптомы и способствует дальнейшему выздоровлению пациента.

Чтобы восстановительный период после операции прошел без осложнений необходимо выполнять рекомендации врача, соблюдать правила личной гигиены и диету. Парапроктит считается довольно распространенным заболеванием наряду с геморроем и образованием анальных трещин.

Болезнь развивается на почве воспалительного процесса, который в дальнейшем перерастает в гнойный абсцесс. Спровоцировать само воспаление может проникновение инфекции в кишечник. Воспаление слизистой происходит из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Благоприятные условия для этого создают анальные трещины и отсутствие должного лечения и гигиены.

Если у пациента отмечаются перечисленные признаки, есть все основания утверждать, что в области заднего прохода развивается гнойный воспалительный процесс.

При хроническом течении болезни может развиться свищ. Существуют некоторые особенности проведения операции при парапроктите. Конкретный способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента и стадии заболевания. Операция проводится для выявления абсцесса, вскрытия его и устранения гнойной массы, иссечения инфицированных углублений в анальном канале и гнойных канальцев.

Удаление абсцесса возможно несколькими способами, но каждый и них предполагает вскрытие гнойника и выведения наружу гнойных масс. После для каждого конкретного случая проводятся дополнительные манипуляции, направленные на недопущение распространения инфекции из слизистой толстой кишки. После операции важным условием выздоровления пациента являются правильные реабилитационные мероприятия. Врач должен разъяснить важность соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок для устранения отеков и застойных явлений.

Однако гарантировать полное выздоровление и восстановление всех функций можно только в том случае, если обращение за врачебной помощью было своевременным. Если лечение недуга было начато уже в запущенном состоянии, велика вероятность, что из острого состояния даже после операции болезнь перейдет в хроническую форму. После операции лечение парапроктита не заканчивается, наоборот, реабилитационный период имеет такое же значение, что и хирургическое вмешательство.

Когда действие наркоза заканчивается, пациент ощущает боль в области удаленного абсцесса с гнойными массами. Чтобы уменьшить эти ощущения, назначается прием обезболивающих и спазмолитиков. Если у больного повышается температура тела и наблюдается ухудшение самочувствия, врачи проводят осмотр шва и ран на предмет возможных выделений, гноя и воспаления.

Применяется местное лечение при помощи дезинфицирующих средств, внутримышечно вводятся антибактериальные препараты. Возможен и пероральный прием таблеток-антибиотиков, однако для того, чтобы они подействовали, понадобится больше времени. После проведения операции больной питается бульонами и преимущественно жидкой пищей, чтобы предотвратить образование чрезмерно твердых каловых масс. Пациенту также назначают курс мягких слабительных и диетическое питание, чтобы добиться послабления стула.

Легкое опорожнение кишечника поможет избежать травмирования еще не заживших тканей. После выписки пациента из стационара необходимо продолжать процедуры перевязки в домашних условиях. Для этого понадобиться помощь кого-либо из родных. До момента полного заживления швов больной периодически осматривается врачом, также он должен непременно посещать назначенные ему процедуры физиотерапии.

Уход и поддержание чистоты раны в домашних условиях не является слишком сложной задачей. При условии использования антисептических средств и чистого перевязочного материала с ней сможет справиться каждый. Для очищения швов и раны используют сложенный в несколько слоев бинт. Его смачивают в антисептике и протирают поврежденные ткани. Использовать для этих целей вату не рекомендуется, так как ее частички могут остаться на ране и спровоцировать нагноение.

После очищения раны другим кусочком бинта или марли ее аккуратно высушивают промакивающими движениями. Когда швы полностью высушены, на них наносится тонкий слой антибактериальной мази. Наложение повязки осуществляется поверх раны. Непосредственно на рану бинт или марлю не прикладывают, чтобы не препятствовать оттоку жидкости. Чтобы защитить нижнее белье и не испачкать одежду, можно воспользоваться гигиеническими прокладками.

Небольшое неудобство могут создавать отрастающие со временем волосы. Они могут мешать проводимому лечению, поэтому их необходимо регулярно срезать или же аккуратно сбривать.

Применять крема для депиляции в этот период нельзя, так как они содержат химические добавки, которые могут раздражать слизистую и пораженные ткани. После каждого акта дефекации больной должен очищать задний проход и окружающие ткани при помощи антисептических средств. Идеальным вариантом очищения и обеззараживания анального отверстия являются сидячие ванночки с успокаивающими и обеззараживающими настоями трав. После проведения операции наличие выделений из раны или прямой кишки с незначительными примесями крови считается в порядке нормы.

Если же кровотечения более сильные и интенсивные, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие осложнений. Пациенту важно понимать, что диета является важной составляющей комплексного лечения парапроктита. В реабилитационный период после операции из рациона больного исключаются блюда, чрезмерно приправленные солью и перцем. Нельзя употреблять очень кислые продукты и свежие фрукты. Первое время пациенту разрешены только печеные яблоки в умеренном количестве.

На время следует также забыть о спиртных напитках, сладкой газировке и такой неправильной пище, как полуфабрикаты, чипсы, сухарики и различные сладости. Чтобы максимально наладить процесс пищеварения следует употреблять больше жидкой пищи, соблюдать питьевой режим, включать в рацион каши и блюда, богатые пищевыми волокнами. Кстати, употребление достаточного количества простой чистой воды играет большую роль в размягчении каловых масс и устранению проблем со стулом.

Среди жалоб пациентов в период реабилитации многие отмечали у себя появление уплотнений и выделений из швов. Эти явления сопровождались болезненными ощущениями и дискомфортом. Появление даже одного из перечисленных неприятных симптомов является поводом для обращения к специалисту. Зачастую для нормализации состояния больного назначаются консервативные методы лечения, прием антибиотиков и соблюдение диеты.

Если эти методы не способствуют положительным изменениям, пациент направляется на повторную операцию. Другой жалобой пациентов, перенесших оперативное вмешательство, является отсутствие ощутимого эффекта и положительных изменений в своем самочувствии.

В таком случае может понадобиться повторное проведение операции, но не раньше, чем через 12 месяцев. Пациенту следует помнить, что проведение операции является лишь половиной мероприятий, необходимых для его выздоровления. Чтобы период реабилитации закончился полным восстановлением всех функций организма, следует соблюдать врачебные рекомендации, посещать физиотерапию и соблюдать диету. Когда у больного появляются гнойники в области анального отверстия, то это свидетельствует о воспалительно-инфекционном процессе.

Часто проводится операция при парапроктите в острой или хронической форме. Хирургическое вмешательство требуется, если консервативная терапия не способна справиться. После операции больному предоставляется реабилитационный период. Парапроктит характеризуется гнойным воспалительным процессом в тканях вокруг прямой кишки.

Провоцирующим фактором становится инфекция, попавшая в это место с кровью или через естественные ходы анальной пазухи и железы. Воспаление острой формы парапроктита является показанием к проведению операции. При этом выделяют несколько методов лечения. Иногда гной самостоятельно выходит наружу. Экссудат полностью покидает очаг. После этого рана заживает, и инфекция повторно не поражает эту область.

Однако полагаться на попадание в число удачливых больных достаточно рискованно. Поэтому после подтверждения диагноза требуется проводить лечение. Иначе содержимое гнойников выходит наружу или внутрь.

Инфекция начинает распространяться на соседние ткани. Экссудат способен попасть в системы органов, а по кровотоку поражает весь организм. В этом случае для пациента прогноз неблагоприятный. При саморазрыве гнойника, содержимое вытекает неполностью. Часть остаётся в полости, и это становится причиной развития хронического парапроктита. Форма заболевания сопровождается частыми рецидивами. Для больного с парапроктитом существует ещё один вариант развития.

Экссудат из гнойника выходит полностью, но рана не заживает. Из-за этого происходит повторное инфицирование. Такое повторяется постоянно, приводя к хронической форме парапроктита. Из-за попадания инфекции в другие ткани и системы происходит гнойное расплавление органов таза. В большей степени повреждаются прямой кишечник и мочеполовая система. Иногда инфекция достигает пищеварительного тракта. Это приводит к появлению болезни Крона.

Возможным последствием становится тромбоз сосудов и вен тазовой области. Опасным осложнением считается летальный исход или переход в рецидивирующую форму заболевания. Развитие патологии происходит после вскрывшегося гнойника.

Возникновение рецидивирующего парапроктита может быть после оперативного лечения. Хроническая форма заболевания представляет собой свищ в прямой кишке. При его наличии в полость постоянно попадает инфекция. Парапроктит хронического течения лечится хирургическим вмешательством.

Гнойно-воспалительный процесс тканей прямой кишки по окружности приводит к образованию анального свища, сильным болям, когда требуется проведение операции по иссечению патологии, очищению полости от гнойного содержимого. Заболевания с острым хроническим течением носит название парапроктит, лечение после операции может продолжаться долго, оно трудоемкое и комплексное.

Повторный парапроктит

Пользователей на сайте: Врачей-консультантов всего: СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности. Два года назад делали операцию по вскрытию острого парапроктита.

Через год опять воспалилось после небольшого запора от операции отказался. Произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. Так как многоие сопалатники лежали по раз и толку никакого. С тех пор еще два раза воспалялось после небольшого запора и самовскрывалось.

Раз в полгода. Последний раз воспаление протекало болезненно гноя было много с примесью крови. После вскрытия все заживает. Сейчас прошло 5 месяцев и чуствую опять начинается воспаление. К местным врачам идти не хочу так как очень много случаев рецидива.

Как быть? Владимир, Улан-Удэ. Владимир, доброго времени суток. Оперативное лечение по поводу острого парапроктита гнойника вокруг прямой кишки , действительно, заключается лишь в объеме вскрытия данного гнойника. Основная причина повторного формирования заболевания - сохранение внутреннего отверстия свища в прямой кишке. Поэтому, когда выполняется вскрытие парапроктита, происходит опорожнение гноя, а внутренне отверстие, как входные ворота не ликвидируются, этой задачи нет в неотложном вмешательстве.

Излечение параректального свища возможно лишь при радикальном иссечении свища с ликвидацией внутреннего отверстия.

Только тогда свищ заживет. Если предполагается появление симптомов обострения в н. Любое повторное обострение приводит к формированию рубцов. Поэтому, проведение радикальной операции тем сложнее, чем больше количество перенесенных обострений. С уважением, проктолог Завалин А. Оцените ответ:. Вы допускаете типичную ошибку. Ведь избавиться от парапроктита можно только путём радикального иссечения свища и его притоков. А для этого одного только вскрытия гнойника не достаточно.

Следующим этапом после вскрытия должно быть проведение радикального иссечения. Но это только после снятия явлений воспаления. Благодарю за ответы. Как вы думаете правильнее сделать в моей ситуации? Дождаться пока воспаление само закончиться, прорывом или без. Потом ложиться на радикальную операцию? Через какое время можно делать операцию?

Или сейчас лечь на вскрытие воспаления. Потом ждать пока все заживет, потом радикальную? Есть ли возможность увидеть свишь при осмотре или какой то анализ, узи, до операции? Чтобы уже конкретно знать что и где резать, или это определяется в процессе когда пациент уже под наркозом? Мне врачи говорили что это наоборот плохо когда уже прорвалось воспаление не видно где искать входное отверстие. Проблема с дренажным отверстие после удаления кисты копчика. Операция прошла успешно, никаких рецидивов не было.

Правда из дренажного отверстия довольно долго шли выделения хирург говорил что из-за жары — было лето , но со временем и оно закрылось. В ом, уже давным-давно полностью восстановившись, я пошел в спортзал.

Там перенапрягся, и произошло странное — раскрылось дренажное отверстие, о котором я уже давным-давно забыл, и из него пошла кровь. Никаких кист или абсцессов, просто открылось И где лучше ее делать? У меня из за кишечника по женски проблемы пошли. Скажите в год ифа измениться после все го что со мной произошло. Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял!

Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк гемотест копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. Добрый день. Подскажите пожалуйста. Некоторое время назад у меня были запоры, потом все нормализовалось, но стал болеть живот, вверху и внизу больше слева. Ходила к гинекологу, все нормально, здорова. Пошла к терапевту, назначила общий анализ мочи и крови. Анализ показал что все нормально.

Но боли же есть! Назначили узи поджелудочной железы и ректороманоскопию. Узи поджелудочной показало легкое воспаление, а ррс ещё не делала, записали через 2 недели. Каждый день у меня боли, больше внизу, пост Добрый день, в декабре месяце появился паропроктит который сразу же прооперировался, При выписке мне сообщили что как заживет, нужно будет ложиться на плановую операцию по иссечению свища, в Феврале месяце провел и эту операцию, в надежде что это конец, но спустя месяц, свищ открылся вновь, поставили диагноз рецидив.

Вновь была операция в июне. И вот такая ситуация. Вроде всё зажило, но! Иногда начинает течь кровь с того места где был шок. Просто открывается такая. Толи дырочка, толи как порез.

Пользовательское соглашение. Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL. Узнайте больше. Меню Поиск. Проктолог - консультации онлайн.

Поблагодарить Уточняющий вопрос Оцените ответ:. Есть вопрос к врачу? Похожие вопросы: Дата Вопрос Статус Задать вопрос врачу. Проблема с дренажным отверстие после удаления кисты копчика Здравствуйте. Скажите в год ифа измениться после все го что со мной произошло Доброй ночи Павел Андреевич! Боли в кишечнике Добрый день. Свищ после операции Добрый день, в декабре месяце появился паропроктит который сразу же прооперировался, При выписке мне сообщили что как заживет, нужно будет ложиться на плановую операцию по иссечению свища, в Феврале месяце провел и эту операцию, в надежде что это конец, но спустя месяц, свищ открылся вновь, поставили диагноз рецидив.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Парапроктит вскрыли, все было хорошо, но снова появились признаки парапроктита. Можно лечить дома?

Чем лечить парапроктит?

При проникновении вредоносных бактерий через складки слизистой анального канала или, что значительно реже, через фурункул на коже или воспаленную предстательную железу в жировую клетчатку, развивается воспалительный процесс — парапроктит. Идеальной средой для развития этой неприятной болезни является наличие анальных трещин, запоров, таких заболеваний, как геморрой, сахарный диабет, атеросклероз и ослабленный иммунитет. Лечится парапроктит путем хирургического вмешательства, но возможно самопроизвольное вскрытие гнойника после применения народных средств.

В случае если свищ вскрылся самостоятельно, без врачебного вмешательства и рана закрылась, всегда существует опасность возникновения рецидива. Иногда повторно процесс может проявиться и через год, но в основном рецидив диагностируется через пару месяцев. Удаление гнойника при всех видах воспаления околопрямокишечной клетчатки в ходе операции обычно приводит к полному излечению. Однако после операции также возможен рецидив парапроктита. Причиной этого явления может быть неверно выбранная тактика оперативного вмешательства, когда вместо полного иссечения ограничиваются вскрытием гнойника.

Зажившая рана после операции или самопроизвольного прорыва гнойника еще не является свидетельством полного выздоровления. Дело в том, что после ликвидации острого парапроктита независимо от того каким путем это произошло, у определенного количества людей остаются небольшие припухлости на месте парапроктита, инфильтраты, которые по началу совершенно не беспокоят человека. Однако в дальнейшем через инфильтраты может начаться повторный парапроктит.

В основном рецидив заболевания происходит из-за наличия свищевого отверстия, которое осталось после вскрытия гнойника. При сложных формах парапроктита, особенно когда гнойное воспаление захватывает и разрушает окружающие ткани, бывает очень сложно найти входное отверстие, через которое проникает инфекция.

Провоцирует рецидив в этом случае:. Для предупреждения повторного парапроктита при самопроизвольном вскрытии гнойника при первых же признаках возвращения болезни обязательно необходимо обратиться к специалистам в лечебное учреждение для проведения операции.

Игнорирование этим рекомендациям может привести к серьезным последствиям и сбоям в нормальной работе организма. Первостепенное значение для предупреждения рецидива парапроктита в послеоперационный период имеет диетическое питание и четкое неукоснительное соблюдение рекомендаций по гигиене тела.

Эффективно способствуют заживлению ран после операции методы народной медицины. Это могут быть травяные настойки, отвары, смеси, вещества, обладающие антисептическими свойствами и повышающие иммунитет. В отношении рациона питания конкретные рекомендации исходят от врача с учетом особенностей организма. Возможно также медикаментозное лечение. В основном это свечи и клизмы с лекарственными препаратами. Действенны в профилактике рецидива болезни ванночки с мумие и ванночки с лекарственными растениями.

Сразу после операции применяют повязки, пропитанные антисептическими растворами или мазями на основе прополиса, других лекарственных средств. После геморроя и колита это, пожалуй, самое частое проктологическое заболевание.

И одно из самых коварных. В запущенном состоянии гнойное воспаление жировой клетчатки, огибающей прямую кишку, может привести к тяжелейшим последствиям. В них-то и развивается воспаление, чреватое быстрым развитием гнойного процесса. К такому развитию событий приводят разные причины.

И прежде всего — микротравмы анальной области, образующиеся при запорах или частых поносах. Колит, язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания, при которых нарушается стул, нередко являются спутниками парапроктита. Не потому ли чаще всего парапроктитом страдают мужчины трудоспособного возраста — от 20 до 50 лет? Болезнь развивается стремительно, за 3—5 дней, поначалу заявляя о себе гиперемией покраснением кожи вокруг анальной области, отеком, болью в заднем проходе, нарастающей при дефекации, что подавляющее большинство больных списывают на обострение геморроя.

Занимаясь самолечением и пытаясь снять неприятные ощущения свечами и мазями, пациенты только усугубляют свои страдания. Не всегда разбираются в источнике этих проблем и хирурги районных поликлиник, к которым, в конце концов, обращаются страдальцы. В результате упускается драгоценное время и больной острым парапроктитом поступает в стационар с высокой температурой, сильнейшим воспалением, когда процесс зашел уже слишком далеко. Расплавляя все на своем пути, гной превращает в жидкую массу жировую клетчатку, мышечные ткани, иной раз добираясь и до половых органов и уретры.

Наш эксперт убежден: если бы хирурги районных поликлиник уделяли больше внимания диагностике парапроктита, глядишь, и меньше было бы запущенных случаев, когда помочь пациенту уже гораздо сложнее.

Особенно если речь идет о пожилых людях, ослабленных наличием множества другой сопутствующей патологии, такой, как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.

Тем более что распознать болезнь можно самыми элементарными способами, для которых не требуется высоких медицинских технологий. А чтобы не спутать эти проявления парапроктита с похожими на них симптомами обострения внутреннего геморроя, пальцевой осмотр желательно дополнить осмотром с помощью ректального зеркало. Конечно, если состояние пациента это сделать позволяет. Но, если диагноз неясен и речь идет о парапроктите более глубокой локализации, без инструментальных методов обследования не обойтись: УЗИ с использованием ректального датчика, который вводится в анальный канал, или ректороманоскопия эндоскопический осмотр прямой кишки.

Если диагноз подтвержден, выход один — операция. Других способов лечения острого парапроктита, увы, не существует. Чтобы снять воспаление, гнойник необходимо вскрыть, промыть и дренировать очистить от гноя , дополнив ежедневными промываниями и перевязками с антисептическими растворами и мазями. Но только снять воспаление мало: чтобы избежать дальнейших рецидивов болезни, нужно убрать образовавшийся в месте воспаления свищ гнойный ход.

В противном случае при удалении свища можно повредить мышечный аппарат заднего прохода, что чревато недостаточностью сфинктера и недержанием кала. Операцию по вскрытию и дренированию поверхностно расположенного гнойника можно проводить под местным обезболиванием, но если речь идет о глубоком парапроктите — под спинальной анестезией и только в условиях стационара.

Среди специалистов постоянно идут споры о сроках проведения радикального вмешательства по иссечению свища прямой кишки. Одни считают, что такую операцию лучше проводить одновременно с оказанием экстренной помощи. Это приводит к более быстрому выздоровлению пациентов и избавляет от психологической травмы, нанесенной повторной операцией. Другие считают, что при остром гнойном воспалении не всегда удается правильно определить расположение свищевого хода относительно мышц запирательного аппарата прямой кишки, что чревато неправильно проведенной операцией и в дальнейшем рецидивом заболевания.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы. Аверина Олеся Валерьевна, к. Парапроктит — это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Инфекция может попасть туда как гематогенным путем с током крови , но чаще всего это прямое попадание ее из прямой кишки через естественные ходы — крипты.

Крипты — это кармашки в стенке прямой кишки, в которые открываются протоки анальных желез. Наружный конец крипты имеет выход в околопрямокишечную клетчатку. Поэтому при некоторых обстоятельствах снижение иммунитета, микротравмы, запоры инфекция из прямой кишки напрямую попадает в эту клетчатку. Клетчаточных пространств, окружающих прямую кишку, несколько. Поэтому парапроктиты бывают разные:. Острый парапроктит — это гнойное воспаление тканей.

Любой гнойный очаг в организме может разрешиться несколькими исходами:. Последствия при отказе от вмешательства и самостоятельных попытках лечения парапроктика без операции следующие:. Однако не всегда можно выполнить радикальную операцию одномоментно. Вскрытие гнойного очага при парапроктите должно проводиться как можно раньше, это экстренная ситуация, такое вмешательство проводится в ближайшем хирургическом стационаре.

Иссечение же гнойного хода и пораженной крипты требует мастерства хирурга-колопроктолога, должно проводиться в специализированном проктологическом отделении. Зачастую второй этап операции проводится через некоторое время после выполнения первого.

Вскрытие острого парапроктита — это экстренная операция, проводимая по жизненным показаниям. Поэтому подготовка к ней минимальна, и противопоказание только одно — крайне тяжелое состояние пациента.

Вскрытие парапроктита проводится, как правило, под общей или эпидуральной анестезией, так как для нее требуется максимальное мышечное расслабление. Проще всего вскрывать гнойники при поверхностных парапроктитах — подкожном и подслизистом. Они также наиболее легко диагностируются — достаточно общего осмотра и ректоскопии осмотра прямой кишки при помощи ректального зеркала. Разрезы, применяемые при остром парапроктите: 1 — перианальный абсцесс; 2 — позадипрямокишечный; 3 — ишиоректальный.

При подкожном парапроктите производится полулунный разрез вокруг ануса в месте наибольшей флюктуации и просвечивания гноя. Гной выпускается, разрушаются все перемычки, разделяющие гнойную полость на несколько отделов. Гнойная полость максимально очищается, промывается антисептиками и антибиотиками, рана дренируется.

При высокой квалификации хирурга может одномоментно проводиться второй этап: иссечение гнойного хода, который идет в прямую кишку.

Для этого в рану вводится пуговчатый зонд, с помощью которого находят ход. Со стороны прямой кишки по месту выступающего конца зонда находят пораженную крипту. Ее иссекают до здоровых тканей. Швы на стенку кишки, как правило, не накладываются.

При неуверенности хирурга второй этап операции можно отсрочить на недели это срок, в который гнойная рана максимально очистится и начнет заживать, но еще возможно будет найти ее внутреннее отверстие в стенке прямой кишки.

К тому же неграмотное одномоментное иссечение наружного сфинктера может привести к его недостаточности в послеоперационном периоде. При подслизистых парапроктитах разрез производится со стороны прямой кишки. Сначала проводят пальцевое исследование и осмотр прямой кишки в зеркалах. В место наибольшего выпячивания вводят иглу для пункции. При получении гноя проводят в этом месте разрез. Затем корнцангом проходят тупо в полость гнойника, при необходимости разрез расширяют.

Наибольшие трудности представляет операция при седалищно-прямокишечных, тазово-прямокишечных и позадипрямокишечных парапроктитах. Гной при этих формах локализуется глубоко.

Глубокие формы парапроктита не всегда быстро диагностируются. Выбор метода доступа при таких парапроктитах всегда представляет трудность для хирурга. Здесь возможен чрезкожный доступ и опорожнение гнойника с последующим иссечением гнойного хода или же вскрытие абсцесса только со стороны прямой кишки. Производят ревизию свищевого хода. При транссфинктерном его расположении производят его рассечение в полость прямой кишки по зонду, как и при подкожном парапроктите.

При экстрасфинктерном расположении свищевого хода обычно производят его иссечение с частичной сфинктеротомией рассечение сфинктера или устранение свищевого хода лигатурным методом.

При проникновении вредоносных бактерий через складки слизистой анального канала или, что значительно реже, через фурункул на коже или воспаленную предстательную железу в жировую клетчатку, развивается воспалительный процесс — парапроктит.

Особенности лечения парапроктита после операции: что делать в домашних условиях?

Просмотр полной версии : Рецидив парапроктита - неужели опять операция? Почти год назад сделали операцию по лечению парапроктита. Впечатления не из приятных: общий наркоз, отходняк после него, 2 дня лежки, диета, первая дефектация, потом ещё несколько болезненных, постоянные перевязки и т. Все это время все было нормально. Недавно заметил после дефектации немного крови на туалетной бумаге, при мытье - слегка припухший анус, иногда легкая резь или зуд, а сегодня заметил совсем чуть-чуть выделение гноя.

Я в шоке Неужели опять под нож? Какая ужасная неизлечимая болезнь. Вроде и врач делавший операцию один из лучших в нашем городе, зав отделением. Может быть есть какие-нибудь менее глобальные способы излечиться? Нет, менее глобальных способов нет. К сожалению иногда операция по поводу острого парапроктита не является последней, даже в исполнении супер-хирурга. Зачастую процесс становится хроническим и уже называется параректальный анальный свищ.

Спасибо доктор. Скажите, пожалуйста, а не могут быть связаны мои проблемы с копчиком? Я в детстве пару раз очень сильно падал с велосипеда на мягкое место и потом у меня долго болел копчик. Потом все прошло, ничего не беспокоило, но недавно, когда делал рентген, врач сказал, что у меня сломан копчик. И действительно, при долгом сидении, работа такая что приходится сидеть минимум 8 часов в сутки, болит область копчика, немеет эта часть, даже иногда затруднительно без помощи рук подняться.

Есть какие-нибудь обследования способные выяснить наличие зависимости сломанного копчика и хронического парапроктита? У вас же не остеомиелит копчика? Не знаю. Почитал об этом, но симптомов этого заболевания не нашел в сети. Он меня особо не беспокоит, только если долго от 2 часов сидеть на относительно жестком стуле и то не всегда. Скорее всего проявления детского ушиба.

Сходил на прием к врачу, который делал почти год назад операцию. Сделал пальцевый осмотр. Сказал, что ничего плохого не видит, рубец шва мягкий, свища не видит. Конечно это радует, но как быть с кровью и гнойными выделениями?

Говорит, что пока не понимает откуда это может появиться Предложил понаблюдаться и вернуться в случае появления симптомов.

Насколько я понял, после осмотра оперировавшего хирурга причина патологических выделений кровь и гной из прямой кишки осталась неясна? Эти симптомы могут быть связаны не только с наличием свища прямой кишки, но и с некоторыми другими заболеваниями. ИМХО, при наличии подобных симптомов стоит интенсифицировать диагностический поиск, выжидательная тактика не оправдана.

Если оператор категорически настаивает на самонаблюдении, рекомендую получить второе мнение посетить другого проктолога. Возможно потребуется применение методик дополнительно инструментального обследования кишечника.

Вернусь к старой теме. Вы мне посоветовали сменить врача, но я пока никого более подходящего в своем городе не найду. Либо придется ехать в другой город, либо в одну дорогущую клинику. А симптомов у меня все больше. Крови с тех пор почти не наблюдал, только один раз когда пришлось из-за легкого запора тужиться. Сейчас меня беспокоит чувство легкого жжения и распирания в анусе, немного зуд.

При этом ощущения стабильные и нудные, т. После похода в туалет чувство недосказанности: Хожу по 2 раза в день, довольно тяжело. Позывы начинаются как-то заранее. Уважаемые доктора, не подскажите, что это может быть?

На что похожи симптомы? Я понимаю, что нужен личный осмотр, но Ваше мнение может помочь при выборе диагностики. Заранее спасибо. Выполнялась ли вам ректоскопия, колоноскопия?

Перед операций, потом? Нет, ни разу. Даже не знаю что значат эти страшные слова. Вы правильно понимаете - для полноценной диагностики и планирования лечебных мероприятий вначале необходим очный осмотр колопроктолога.

Слов бояться не стОит, разумно озаботиться необходимостью похода к врачу. Это опять я. Сегодня врач сделал мне ректоскопию. Больше боялся: Говорит, что все у меня нормально, немного увеличен гемморой, но кишка хорошая. Правда я его попросил, чтобы он глубоко не смотрел: Прописал натальсид и флебодиа. Все это замечательно, но симптомы у меня не пропадают, а именно: 1. Проблемы с дефектацией. Хожу 2 раза в день. При этом нет как раньше яркого чувства что хочу. Приходится прислушиваться к ощущениям и при небольших позывах идти в туалет.

При этом совершенно непонятно сколько из меня выходит: Я как бы не совсем контролирую процесс. Иногда кажется что хочется, но безрезультатно. Иногда приходится подтуживаться.

Запоров нет. Чувство инородного предмета в анусе, легкое жжение. Изредка легкая боль, особенно при долгом сидении на стуле.

Реабилитация больного парапроктитом после операции

Парапроктит - это острый воспалительный процесс, затрагивающий околопрямокишечную клетчатку. Наиболее частой причиной данного заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов через трещины прямой кишки; реже эта патология может возникать при переносе инфекции из другого очага гематогенным или лимфогенным путями.

Основным методом терапии этой болезни является хирургическое вмешательство. Лечение парапроктита после операции подразумевает как немедикаментозные соблюдение режима и диеты , так и медикаментозные применение антибактериальных и антисептических средств методы.

Об этом и многом другом и пойдет речь в нашей статье. Содержание статьи Лечение в послеоперационном периоде Физиотерапия Перевязки Медикаменты Особенности питания Как долго длится заживление? Почему рана не заживает?

Прогноз и профилактика Лечение в послеоперационном периоде Обычно парапроктит после операции лечится при помощи ежедневной обработки раны, перевязок с применением антибактериальных и противовоспалительных мазей, витаминных и иммуномодулирующих средств.

Нередко назначается и физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методики восстановления — о них речь пойдет ниже. Физиотерапевтический метод лечения направлен на устранение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей, а также на предупреждение рецидива заболевания.

В послеоперационном периоде пациентам могут назначить:. Один из вышеперечисленных методов проводится в стационаре длительностью 10 минут, курс лечения — дней. Физиотерапевтические процедуры проводятся только после снижения острого воспалительного процесса. Перевязки Повязки с наложением мазей в постоперационном периоде снимают воспалительный процесс в тканях, предупреждают повторное попадание инфекции в рану. Первая перевязка проводится по истечении 24 часов после операции.

Перед наложением повязки рана обрабатывается антисептическими растворами, такими как Йодопирон, Хлоргексидин. Далее накладывается повязка: при остром парапроктите — сухая асептическая, а при хронической форме заболевания — с применением антибактериальных мазей Фузимет, Левомеколь.

Для ускорения заживления раны применяют мазь Метилурацил. Перевязки осуществляются ежедневно, при этом лечащий врач оценивает состояние послеоперационной раны: при рационально проводимых процедурах не должно возникать признаков вторичного инфицирования гиперемия, отек, повышение местной температуры и расхождения швов. Острый парапроктит не является показанием к системному применению антибактериальных препаратов.

Обычно при помощи антибиотиков лечится хроническая форма заболевания, но к их назначению могут быть и другие показания:. Обычно назначают пенициллины широкого спектра действия Аммоксициллин, Амоксиклав. При наличии анаэробной инфекции применяют Метронидазол. Также в качестве общего лечения назначают витамины группы A, E , C и иммуномодуляторы Имупрет, Имудон. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты Анальгин, Кеторолак.

Нередко в первые сутки после операции у пациентов может подниматься температура тела — в таком случае применяются жаропонижающие средства Фенбуфен, Нурофен. В качестве местного лечения применяют ректальные свечи Анузол , теплые ванночки с противовоспалительными и антисептическими травами ромашка, шалфей. Важную роль в восстановлении организма в послеоперационном периоде играет активное ведение пациентов. Режим, соблюдаемый больным, зависит от формы заболевания:. Раннее начало активного режима нормализует гемодинамические показатели, предупреждает застойные процессы в легких, повышает тонус организма, ускоряет регенерацию раны.

Особенности питания Диета при парапроктите подразумевает следующие аспекты:. Во избежание запоров пища, разрешенная при парапроктите, должна вводиться в рацион постепенно, начиная с малого количества.

Как долго длится заживление? Многие пациенты интересуются, сколько заживает раневая поверхность после операции. Сроки зависят от объема вмешательства и, в среднем, составляют дней. В этот период рекомендуется отказаться от активного образа жизни, избегать подъема тяжестей, походов в бассейн.

Заживление раны должно контролироваться врачом — хирургом или проктологом. Для предупреждения попадания инфекции в рану, которая может увеличить сроки ее заживления, необходима правильная обработка: сначала следует промыть раневую поверхность раствором антисептика, затем наложить мазь и закрыть рану асептической повязкой.

После каждого акта дефекации постоперационный рубец также рекомендуется обрабатывать. После операции возможна частичная слабость анального сфинктера. Это может приводить к недержанию стула и газов. Для устранения данной проблемы применяется специальная гимнастика. Если по истечении месяца рана не заживает, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для устранения проблемы. Реже бывают случаи, когда оперативное вмешательство не дает положительного эффекта.

Обычно это происходит при хронической форме парапроктита с наличием незарастающего свища. При таком исходе пациенту показана повторная операция, которая проводится не менее чем через год. Профилактика парапроктита направлена на предотвращение повторного возникновения заболевания и подразумевает следующие правила:. Реабилитация больного парапроктитом после операции. Прогноз и профилактика. Продукты Разрешенные Запрещенные Бульоны Овощной Крепкий мясной Овощи Свекла, морковь, шпинат, огурцы, редис, зеленый лук Свежая капуста, бобовые фасоль, горох Питье Фруктовые и ягодные соки, компоты из сухофруктов, кисломолочные напитки Крепкий чай, кофе; спиртные, газированные напитки Крупы Гречневая, пшеничная, ячневая, кукурузная Рисовая, манная; овсяные хлопья Хлеб Черный хлеб Хлеб из белой муки и другие мучные изделия плюшки, булочки Мясо Курица, кролик, индейка Свинина Рыба Треска, камбала, хек Сельдь, лосось, тунец.

С этим читают. Отзывы и комментарии.

КАСАТЕЛЬНО ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ ПОСЛЕ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА

Тактика лечения зависит в первую очередь о того является процесс острым или хроническим острый или хронический парапроткит. Не менее важную роль в выборе схемы лечения играет локализация гнойника подкожный, подслизистый, тазовопрямокишечный или позадипрямокишечный.

Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция должна быть выполнена сразу после установления диагноза, ее относят к разярду неотложной. Во время операции гнойник вскрывают и дренируют полость удаляют все гнойное содержимое. Хронический парапроктит по-другому называют "свищи прямой кишки".

Единственный радикальный метод лечения свищей - хирургический. Конечно, существуют противопоказания для операции, в основном это тяжелые заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации. Однако, такие заболевания стремятся "компенсировать" и провести необходимую операцию. После проведения операции необходимо решать вопрос о назначении антибактериальной терапии делает лечащий врач исходя из клинической ситуации во избежание повторного образования парапроктита.

Парапроктит по-другому называют параректальный абсцесс. По МКБ международной классификации болезней данная патология кодируется - К 61 - Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки. Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания - каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно. При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков.

Длительность лечения отита при этом — одна неделя. Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.

Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, - ушные капли. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки парацентез , чтобы высвободить накопившийся гной.

Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей.

Oблепиха является натуральных кладезем витаминoв группы Б, А, Е, С, Д, магния, цинка, биoфлавoнoидoв, пoлинасыщенных и других кoмпoнентoв. Именнo этo наделяет суппoзитoрии с данным кoмпoнентoм мнoжествoм благoприятных свoйств для oрганизма вo время инфекции и забoлеваний:. Свечи сoчетают в себе целый кoмплекс действий. Таким oбразoм, применение oблепихoвых свечей oт гемoррoя сoчетает в себе прием oднoвременнo регенерирующих, прoтивoмикрoбных и защитных препаратoв.

Как яснo из самoгo названия лекарственнoгo препарата, oснoвным кoмпoнентoм oблепихoвых свечей oт гемoррoя является натуральнoе маслo плoдoв oблепихи. Этoт кoмпoнент бoгат на витамины и минералы, дoбавляется, как в чистoм, так и в разбавленнoм виде. В сoставе масла oблепихoвых ягoд также есть и другие дoпoлнительные кoмпoненты, такие, как стерины, дубильные вещества, тoкoферoлы, кoтoрые пoвышают действие других кoмпoнентoв и oбщий лечебный эффект.

Oблепихoвые суппoзитoрии oт гемoррoя выпускаются в упакoвках пo 20 штук, в гoднoй свече сoдержится мг действующегo масла. Курс лечения и егo длительнoсть oбычнo рассчитываются на индивидуальнoй oснoве, в зависимoсти oт типа гемoррoя и егo слoжнoсти.

Стандартный срoк лечения — 10 дней. Рекoмендуемая частoта применения — 2 свечки в сутки, утрoм и вечерoм. Стoит oтметить, чтo ректальные свечи неoбхoдимo хранить исключительнo в хoлoдильнoй камере, пoскoльку при кoмнатнoй температуре oни мoгут легкo растаять. Испoльзoвать свечи пoсле истечения срoка гoднoсти не рекoмендуется. При лечении гемoррoидальных узлoв с пoмoщью oблепихoвых суппoзитoриев, не стoит забывать, чтo самo пo себе маслo oранжевых ягoд является сильным аллергенoм.

Пoэтoму к испoльзoванию указаннoгo медикамента неoбхoдимo oстoрoжнo пoдхoдить людям с гиперчувствительнoстью и аллергией на oснoвнoй кoмпoнент препарата. В периoд беременнoсти и кoрмления грудью начинать применение средства нужнo тoлькo пoсле кoнсультации у прoктoлoга.

Как правилo, пoбoчные реакции при лечении oблепихoвыми свечками вoзникают крайне редкo. В oтдельных случаях у бoльных мoгут наблюдаться излишняя слабoсть, вялoсть, жидкий стул, зуд и жжение. При вoзникнoвении пoкраснений и любых других неприятных oщущений пoсле применения свечек, неoбхoдимo oтказаться на время oт даннoгo препарата и пoсетить проктолога.

Рекомендую всем прочитать полезную статью про натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей! Если интересно, вот ссылка на средство.

На Ваш вопрос отвечает врач колопроктолог, хирург Щёголев Андрей Игоревич. Если мы говорим о воспалении слизистой прямой кишки, то симптомы не специфичны — выделение крови , слизи, чувство не полного опорожнения, те интенсивные тянущие боли в прямой кишке. Если мы говорим о воспалении клетчатки около прямой кишки, то здесь абсолютно другая картина — повышение температуры, покраснение и припухлость, выраженная болезненность в области воспаления. Лечат эти заболевания врачи разных специальностей, поэтому самодиагностика и самолечение опасно для здоровья — обращайтесь к доктору.

Пяточная шпора плантарный фасциит — это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки из-за разрастание костной ткани в виде шипа. Существует несколько методик лечения данного заболевания: медикаментозная терапия, физиотерапевтические методики, ударно-волновая терапия, ультразвук, лазер, хирургическое лечение. В качестве медикаментозной терапии обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты как местно, в виде мазей и гелей, так и системно, в виде таблетированных форм, инъекций при выраженном воспалении , например, диклофенак, вольтарен, напроксен, мовалис; местно могут назначаться местнораздражающие противовоспалительные препараты, например.

Выбор метода лечения и назначение препаратов осуществляется врачом ортопедом, хирургом после очного осмотра с учетом результатов обследования. Задать вопрос. Чем лечить парапроктит? Отправить экспертам. Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года.

Татьяна Г. Показать ещё комментарии. Какой код по МКБ у парапроктита? Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный Хороший ответ 1. Как быстро вылечить отит среднего уха? Главный врач ЛОР-клиники в Москве.

Врач-оториноларинголог высшей категории Эффективны ли свечи с облепиховым маслом при геморрое? Именнo этo наделяет суппoзитoрии с данным кoмпoнентoм мнoжествoм благoприятных свoйств для oрганизма вo время инфекции и забoлеваний: антиoксидантнoе — влияет на oкисление липидoв, предoтвращает их распад, препятствует прoникнoвению свoбoдных радикалoв в слизистую oбoлoчку кишки; антибактериальнoе — убийственнo действует на бактерии и вредные микрooрганизмы, предупреждает их прoникнoвению и слизистую прямoй кишки, защищает oт пoвреждения тканей; прoтивoвoспалительнoе — купирует бoль, успoкаивает раздражение, устраняет вoспалительнo-инфекциoнные прoцессы внутри тoлстoй кишки, спoсoбствует естественнoму oбразoванию гистамина, убирает oтек, уменьшает гемoррoидальные шишки; вoсстанавливающее — смягчает пoврежденные и сухие участки стенoк кишки, спoсoбствует их прирoднoму вoсстанoвлению, запускает прoцесс регенерации тканей, заживляет ранки и микрoтрещины стенoк слизистoй.

Чтo в сoставе? Как применять средствo? Сoгласнo инструкции пo применению в упакoвке, средствo неoбхoдимo применять следующим oбразoм: Предварительнo пoдгoтoвить бoльную oбласть, пoмыть гигиеническим средствoм или мылoм, высушить естественным спoсoбoм, не вытирая пoлoтенцем. Взять с упакoвки oдну свечку, аккуратнo oтделить ее oт защитнoй пленки. Лечь набoк, аккуратнo прoсунуть свечку в анальнoе oтверстие. Ввoдить неoбхoдимo не глубже, чем на см. Пoсле введения рекoмендуется минут лежать на спине.

Негативные пoследствия и прoтивoпoказания При лечении гемoррoидальных узлoв с пoмoщью oблепихoвых суппoзитoриев, не стoит забывать, чтo самo пo себе маслo oранжевых ягoд является сильным аллергенoм. К списку прoтивoпoказаний применения свечей на базе oблепихoвoгo масла мoжнo включить: диарея; периoд беременнoсти и кoрмления грудью; вoзраст дo 14 лет; язва и нарушения ЖКТ.

Воспаление прямой кишки, какие симптомы? За это время На Ваш вопрос отвечает врач колопроктолог, хирург Щёголев Андрей Игоревич Если мы говорим о воспалении слизистой прямой кишки, то симптомы не специфичны — выделение крови , слизи, чувство не полного опорожнения, те интенсивные тянущие боли в прямой кишке. Чем лечить шпору на ноге? Также могут проводиться инъекции обезболивающими и противовоспалительными препаратами в сустав. Как пережить коронавирус?

Читайте также. Чем лечить воспаление геморроидальных узлов? Как вылечить гайморит в домашних условиях быстро и без прокола? Чем можно лечить копчик в домашних условиях? Какие симптомы когда проходит свищ? Как долго проходит наружный геморрой?

Комментариев: 5

  1. федоров:

    Откидывать голову назад не стоит и даже чревато, особенно после сорока лет.

  2. Akhapkin:

    Век живи, век учись!

  3. ana150380:

    Виктор, благодарю!! Я к счастью здорова))) Просто собираю в ” копилку здоровья” разные полезные советы. Знаю и про Симончини, и про Шевченко, и про Синельникова. И Сытина читала( есть дома его книжки) Надеюсь,что уже простила всех)) И вообще, стараюсь жить в Любви, Свете и Гармонии.Еще раз благодарю.

  4. Alick:

    Это тема перепалки именно двух альцгеймерцев касается,т.к. является очевидным признаком – не-тер-пи-мость восприятия. Сама прожила достаточно лет в таком состоянии и прекрасно аппонента понимаю. Помоь – да! Обильным многогодовым питьём. Помню – выше писала.

  5. Ваня:

    Какой ужас! Нашел у себя на ладонях все описанные признаки. Надеюсь хоть до утра дожить.