Удвоение почек и мочеточников

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача в Израиле. Верхняя почка почти всегда меньше нижней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удвоение почек и удвоение мочеточников .

Удвоение почки характеризуется наличием двух лоханок в одном массиве почечной паренхимы. Это самая частая аномалия почки , встречающаяся у новорожденных , причем у девочек в 2 раза чаще чем у мальчиков. Она может быть одно и двусторонней. Возникновение аномалии связано с расщеплением мочеточникового зачатка в самом начале или на пути перед врастанием его в нефрогенную бластему.

В лоханку нижнего сегмента впадают средняя и нижняя группы чашечек. Примерно в половине случаев каждый сегмент пиелон удвоенной почки имеет изолированное кровообращение из аорты , причем не редко артерии имеют рассыпной вид.

Мочеточники, отходящие от лоханок удвоенной почки, проходят рядом, зачастую в одном фасциальном влагалище и впадают в мочевой пузырь либо раздельно, либо сливаются в один ствол на том или ином уровне. При слиянии мочеточников речь идет о неполном их удвоении.

Это состояние чревато возникновением уретеро-уретерального рефлюкса ,связанного с несинхронным сокращением и расслаблением ветвей мочеточника. Уретеро-уретеральный рефлюкс является функциональным препятствием, способствующим застою мочи, развитию пиелонефрита. При полном удвоении мочеточника основной ствол , отходящий от нижнего сегмента удвоенной почки , открывается в углу льетодиева треугольника , а второй — рядом или дистальнее : в шейку мочевого пузыря , уретру закон Вейгерта —Мейера.

Нередко устье удвоенного мочеточника оказывается суженным, что приводит к образованию кистозной полости, вдающейся в просвет мочевого пузыря уретероцеле. Удвоение мочеточников в ряде случаев является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса ввиду неполноценности замыкательного механизма устьев.

Чаще рефлюкс происходит в нижний сегмент удвоенной почки. Последний наиболее часто поражает верхние пиелон, быстро разрушая его и вызывая вторичное сморщивание паренхимы.

При этом соответствующий мочеточник оказывается значительно удлиненным, расширенным, извитым мегауретер. Оперативное лечение при удвоении почек и мочеточников показано в следующих случаях : 1 при полной анатомической и функциональной деструкции одного или обоих сегментов почки производят геминефруретерэктомию или нефрэктомию; 2 при недержании мочи вследствии эктопии одного из мочеточников накладывают межмочеточечниковый анастамоз или выполняют уретероцистоимплантацию ; 3 при рефлюксе в один из мочеточников накладывают уретеро-уретеро —или пиело —пиело анастомоз;4 при наличии уретероцеле показано его иссечение с неоимплантацией мочеточников.

Гипоспадия- порок развития, характеризующийся отсутствием нижней стенки уретры в дистальных отделах. Возникновение этого порока связано с нарушением эмбриогенеза на неделе беременности. В этом периоде заканчивается дифференциация зачаткового эпителия и происходит замыкание уретрального желоба.

Каузальными факторами гипоспадии, так же как и многих других пороков развития, служат обменные и гормональные сдвиги в организме матери, токсоплазмоз и др. По частоте гипоспадия занимает первое место среди аномалий и пороков развития уретры новорожденных. Соответственно степени недоразвития уретры различают следующие формы гипоспадии: головчатую, стволовую, мошоночную и промежностную. Головчатая форма. Самый частый и наиболее легкий порок, при котором отверстие мочеиспускательного канала открывается на месте уздечки полового члена.

Половой член прямой, иногда отмечается только отклонение головки книзу. Стволовая форма гипоспадии. При этой форме отверстие мочеиспускательного канала открывается на вентральной поверхности ствола члена. Половой член деформирован фиброзными тяжами, идущими от головки до гипоспадического отверстия уретры, имеет форму крючка, что особенно заметно при эрекции.

Мочеиспускание осуществляется по мужскому типу, но при этом больному приходится подтягивать член к животу за крайнюю плоть. Рост кавернозных тел затруднен, деформация их с возрастом увеличивается, эрекции болезненны. Половой акт при стволовой форме возможен, но если отверстие уретры располагается у основания полового члена, сперма не попадает во влагалище. Промежностная форма гипоспадии. При этой форме вид половых органов резко изменен, что вызывает сомнения в определении половой принадлежности больного.

Половой член по форме и размерам похож на гипертрофированный клитор, мошонка расщеплена в виде половых губ. Отверстие мочеиспускательного канала открывается на промежности, нередко имеется рудиментарное влагалище.

При этой форме гипоспадии чаще, чем при других, отмечается одно- или двусторонний крипторхизм. Головчатая гипоспадия обычно не требует лечения, за исключением случаев, сопровождающихся сужением меата или наличием прикрывающей отверстие уретры перепонки.

При этом производится меатотомия или иссечение перепонки. Основные усилия врача при лечении остальных форм гипоспадии должны быть направлены на выпрямление кавернозных тел, создание недостающего отдела уретры, а при тяжелых формах может возникнуть дополнительная проблема- коррекция пола. Операция заключается в тщательном иссечении фиброзных тканей и смещения гипоспадического отверстия проксимально, чем достигается максимальное расправление кавернозных тел.

Важный момент операции - создание запасов кожи на вентральной стороне поверхности члена для последующей пластики уретры. Это достигается обменом треугольных лоскутов по А.

Лимбергу или перемещением кожи крайней плоти на вентральную поверхность члена. Второй этап лечения — уретроппластика - выполняется в возрасте лет в зависимости от применяемого метода. Способов уретропластики и различных модификаций известно около , однако наиболее распространены методы Дюплея - создание уретры из местных тканей и Нове — Жоссерана — пластика уретры свободным кожным лоскутом.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Удвоение почек и удвоение мочеточников. Аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Гипоспадия Гипоспадия- порок развития, характеризующийся отсутствием нижней стенки уретры в дистальных отделах.

Самым часто встречающимся отклонением в мочевыводящих путях является удвоение мочеточника, которое образуется при удвоении почки.

Удвоение почек и мочеточников

Удвоение такого вида образовывается при разделении первичной почки на несколько ветвей при формировании эмбриона в животе матери. Это деление начинается в дальних участках уретрального канала, а иногда в ближних. Клинически патология никак не проявляется, но если оба протока перекрещены, то возможно убывание мочи и тупые боли.

Удвоение неполного вида не провоцирует каких-либо заболеваний, а также не является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда моча поступает из полости мочевого пузыря обратно в почки.

Подобное удвоение появляется из-за раздвоения в первичной почке каналов, направленных к мелким узелкам в почках, образующих канальцы. Протоки в верхних частях располагаются ниже центрального протока, который обеспечивает дренаж всего нижнего отдела.

Когда мочеточник удвоен, оба уретера направляются в единое ложе из фасциальной оболочки. Такое удвоение часто сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом и сужением в устье мочеточника, что происходит из-за малой длины внутрипузырного отдела этого протока в центральной области.

При удвоении мочевыводящих протоков часто наблюдаются другие патологии, среди которых может быть стриктура просвета, отсутствие в мочеточниках отверстий или дисплазия нейромышечных фрагментов. Удвоение уретрального канала особыми симптомами не отличается, и пациент в течение длительного времени не догадывается о развивающейся патологии. Диагностировать удвоение в мочеточниках очень легко, наиболее эффективной считается экскреторная урография — это метод рентгенологического обследования уретрального канала, который при помощи контрастных элементов создает рентгенограмму с изображениями мочевыводящих путей и почек.

Диагностика такой патологии может в некоторых случаях обнаруживаться цистоскопией, если оба уретральных прохода открыты в мочевой полости. Цистоскопию делают комплексно, с введением через вену натриевых солей, определяющих функциональность каждой почки. Удвоение протоков может не требовать лечения, если оно была выявлено случайно, протекает без симптомов и проблем с мочеиспусканием.

При появлении каких-либо жалоб необходима помощь уролога и или консультация терапевта. Если патология протекает с пиелонефритом, а на рентгене не обнаружены проблемы с выведением мочи, врач назначает противовоспалительную терапию консервативного типа. Также эффективно применяют стимулирующие препараты и лекарственные средства, направленные на снижение чувствительности. Только при отсутствии эффективности медикаментозного лечения врач выписывает направление на хирургическое вмешательство.

Оперирование необходимо если при патологии уретрального канала обнаруживается образование конкрементов, песка или камней, сужение мочеточника в зоне их перекрестия, рефлюкс пузырно мочеточникового типа, расширение в любых частях удвоенной почки и сильное сужение, обструкция устья уретрального канала.

Вид хирургического лечения выбирают исходя из степени поражения почки, удвоения прямого или непрямого типа, рефлюкса в соседнем мочеточнике и типа деформации в окончании протока. Лечение удвоения почки производится в случае появления каких-либо осложнений. Если же человека не беспокоит данная аномалия мочевыводящей системы, рекомендуется наблюдение.

Желательно один раз в год проводить клиническое обследование мочи и УЗИ почечной системы. При данной патологии часто могут появляться камни, что вызовет почечную колику.

Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых степенях гидронефроза или в случае наличия заболеваний, не поддающихся медикаментозному лечению. Хирурги всегда стараются сохранить орган. Полное его удаление производят, только если почка не выполняет своей функции. При развитии почечной недостаточности показан гемодиализ и операция по пересадке донорской почки.

Удвоение почки часто вообще не проявляется. Среди тех, у кого впервые обнаруживают аномалию, немало людей старше лет. Есть риск нарушения отток мочи из нижней доли раздвоенного органа. Это часто становится причиной гидронефроза скопления жидкости в расширенной лоханке , пиелонефрита воспаления почки , появления конкрементов.

У людей с удвоенной почкой ухудшение состояния часто связано с приемом алкоголя, длительным переохлаждением, чрезмерной физической нагрузкой. Серьезные проблемы возникают при эктопии устья мочеточника, то есть когда он впадает не в мочевой пузырь. Нарушение обнаруживают зачастую в раннем детском возрасте. Оно проявляется выделениями из половых органов, воспалительными процессами.

У девочек развивается кольпит, вульвит. Возникают боли в нижней части живота, поясничной области. Мальчики при присоединении мочеточника к простатической части уретры страдают от рецидивирующего пиелонефрита.

У них появляются тупые боли в пояснице, внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию. Впадение устья мочеточника в яичко приводит к эпидидимиту. Признаком начавшегося воспаления становится опухание, отечность и болезненность мошонки, жар, озноб. Обнаружить подобную патологию несложно.

Для этого достаточно провести обследование почек с помощью:. Часто одного аппаратного исследования бывает недостаточно. Так, рентген не дает возможности разглядеть, полное это удвоение или нет. Тогда назначают дополнительные исследования. Это дает возможность заподозрить полное раздвоение органа. Цистоскопическое исследование позволяет увидеть устье мочеточников.

При полном удвоении одной или обеих почек их будет более двух. К примеру, при удвоении правой почки ребенка в мочевой пузырь будет входить пара мочеточника справа, а слева — один. Восходящая урография предполагает использование контрастного вещества, которое хорошо заметно на рентгеновских снимках. Удвоенная почка — что это и каковы основные причины подобной патологии? Эта аномалия бывает исключительно врожденной и закладывается только во время внутриутробного развития плода.

Генетический фактор при этом играет главную роль. Если у кого-то из родственников матери или отца была подобная аномалия, то есть риск рождения ребенка с такой же патологией. Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут негативно влиять во время беременности на организм женщины и оказывать патогенное воздействие на эмбриогенез, в результате чего у плода формируется аномальная почка.

Подобный врожденный порок могут спровоцировать следующие обстоятельства:. Одним из распространенных отклонений мочевыводящих путей признано удвоение мочеточника, которое зачастую диагностируют в случаях удвоения почки. Состоит отклонение данной аномалии в том, что один мочеточник начинает брать мочу из верхнего отдела почки, а второй — из нижнего, и каждый из них исходит из собственной лоханки. Одновременно один проток развивается обычным способом, а другой — неестественным образом. Большинство пациентов случайно обнаруживают данную патологию, у них она не подкрепляется никакими клиническими проявлениями и зачастую не нуждается в хирургическом вмешательстве, а может врачеваться консервативно.

Образуется оно в случаях досрочного разделения протока мезонефроса первичной почки на ветви в период внутриутробного развитии эмбриона. Такое деление начинается либо в ближних, либо в дальних участках уретера.

Клинических симптомов данная патология не имеет, впрочем, когда за двумя протоками наблюдается перекрещивание, может возникнуть сбой в убывании мочи, а впоследствии появятся тупые боли, а в отдельных случаях — острые.

Неполное удвоение не несет за собой заболевание под названием пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный заброс мочи, которая поступает из мочевой полости и направляется в уретру. Возникает это удвоение из-за появления 2-х каналов первичной почки на одной из сторон, которые направляются к бластеме метанефрогенной мелким почечных узелкам, которые впоследствии преобразуются в гломерулы и канальцы.

Проток из верхней части оказывается в мочевой полости ниже и центральнее протока, производящего дренаж низового отдела. В ситуации, когда мочеточник удвоен, два уретера зачастую следуют в одно фасциальное ложе. Данное удвоение может совмещаться с пузырно-мочеточниковым рефлюксом ПМР и с сужением устья мочеточника, что можно объяснить коротким внутрипузырным отделом протока, расположенного в центральной области.

Любое удвоение протоков нередко сопровождается остальными патологиями в развитии, среди которых следует отметить отсутствие мочеточниковых отверстий, сужение мочеточника, дисплазию нейромышечных элементов. Особыми симптомами удвоение уретера не примечательно.

Продолжительное количество времени пациент может и не догадываться о патологии, которая будет протекать абсолютно бессимптомно, а клинические проявления появятся уже после начала дополнительных осложнений. Признаки патологии устанавливаются при помощи характера и стадии осложнения или с помощью совокупности аномалий.

Диагностика удвоенного протока является легким мероприятием, а главным способом обследования при развитии этой патологии считается экскреторная урография — рентгенологический метод исследования уретры, который базируется на возможности почки выделять специальные рентгеноконтрастные элементы, за счет чего на рентгенограммах видно изображение почек и мочевыводящих путей.

Существуют случаи, когда наблюдается понижение деятельности одного из отделов в удвоенной почке, тогда диагностику врачи проводят, применяя инфузионную пиелографию. Существует возможность диагностики данного отклонения цистоскопией, которая поможет увидеть патологию, если и тот, и другой проходы уретера открыты в мочевой полости. Цистоскопию нередко применяют в паре с вводом в вену динатриевой соли, что дает возможность узнать функциональную ценность обеих почек.

Удвоенный проток не требует лечения в тех ситуациях, когда отклонение было найдено случайным образом, не имеет симптомов и видимых нарушений в процессе выведения мочи из организма.

В случаях же, когда появляются любые жалобы, следует незамедлительно обратиться за помощью и консультацией к специалисту — урологу. В ситуации, когда патология сопровождается пиелонефритом неспецифический воспалительный процесс , а рентгенологическое обследование не помогает обнаружить сбоев в выведении мочи, врачи назначают консервативную противовоспалительную терапию, а также стимулирующее и десенсибилизирующее лечение.

Если данные способы не помогли, доктора рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Геминефруретеректомия — операция, которую назначают при эктопии отверстия протока нетипичное расположении устья мочеточника , пузырно-мочеточниковом рефлюксе, сужении устья мочеточника и прочих осложнениях, которые могут быть выявлены после проведенного обследования.

Если у пациента диагностируют пузырное или эктопическое сужение устья мочеточника, врачи удаляют с помощью данного оперативного вмешательства оболочки мочеточника и проводят корректирование проходов смежного и контралатерального мочеточников.

Когда нормальное функционирование свойственно двум частям почки, доктора могут производить органосохраняющие операции, такие как анастомозирование мочеточников в верхнем цистоиде наиболее подвижном участке и реимплантацию на двух протоках одним блоком. Геминефруретеректомию рекомендуется сочетать с реимплантацией в ситуациях, если одна из частей почки не может функционировать, а у оставшегося уретера нет полноценного пузырно-мочеточникового отверстия.

Политано-Лидбеттера операция производится для устранения пузырно-мочеточникового рефлюкса. В случае же, когда ПМР поразил нижнюю часть почки, проводится уретероектомия — операция по полному либо частичному удалению мочеточника.

Удвоение почки — самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний.

Что это такое — удвоение почки. В современной медицине под таким понятием понимается врожденная патология развития почек, которая представляет собой полное или частичное удвоение почечной системы. Чаще подобные изменения проявляются только с одной стороны, но и нередки случаи двухстороннего удвоения. Причиной удвоения почек может быть воздействие вредных факторов на женщину во время беременности или измененные, дефектные гены обоих родителей. Во время закладки мочевыделительных органов возможно воздействие вредных агентов, которые могут привести к аномалиям развития:.

Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии. Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны.

Удвоение почки (раздвоение почки)

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача в Израиле. Верхняя почка почти всегда меньше нижней.

Таким образом имеется две отдельных почки. Помимо боли появляются общие симптомы слабость, отечность, подъем температуры. Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием. Но, чаще обычного, подвержена различным заболеваниям почек:. Хирургическое лечение удвоения почки проводят при наличии осложнений.

Почку всегда стараются сохранить. Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. Герман Шаевич Гандельман. Профессор Моше Инбар. Доктор Илья Пекарский. Доктор Матитьягу Ноф. Доктор Эли Ашкенази. Toggle navigation. Лечение рака за рубежом Лучшие клиники Израиля го года Второе мнение Видеоконсультации с врачами из Израиля Отдых и лечение в Израиле Как попасть на обследование в Израиль?

Выбор отделения Шаг 1. Выбор клиники Шаг 2. Заказ звонка Шаг 3. Выберите отделение:. Выберите клиники:. Получите предложения лучших клиник Израиля! Имя Фамилия. Я соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений. Перезвоните мне. Сомневаетесь какую клинику выбрать? Загрузка формы Клиника Ихилов Медицинский центр Сураски. Медицинский центр Рамбам. Клиника Асаф Ха-Рофэ. Медицинский центр Мисгав-Ладах. Медицинский Центр Хорев.

Медицинский центр Ассута клиника Ассута. Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем больница Хадасса. Медицинский центр Санз Ланиадо больница Ланиадо. Медицинский центр Шаарей Цедек больница Шаарей Цедек. Больница Элиша. Медицинский центр Бейт Гейди. Материалы по теме 13 Июл Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии. Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация.

В результ Достижение израильской медицины в области урологии. Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые Процесс лечения рака простаты первой стадии не влияет на смертность пациента. Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл Лечение рака простаты: облучение лютецием.

Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина Тест 4Kscore — гарантия раннего диагностирования рака простаты. В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на Хирургия простаты: диагноз рака — не приговор.

Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины — поражает. Последней новостью Превентивное удаление яичников — мнение специалистов. Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр Сегодня каждая пятая пара с Вниманию пациентов. Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу.

Успейте забронировать раннюю дату! Сравнить цены. Сравнить цены Направления. Узнать цены. Даже во время эпидемии Вы можете получить лечение в Израиле. Я заказал сравнение цен на лечение в Израиле. Получить выгодное предложение. Коронавирус не остановит телемедицину. Уже сегодня можно получить консультацию ведущих израильских врачей по месту жительства. Наши партнерские отношения с клиниками вашего региона позволят проходить лечение под наблюдением израильских медицинских экспертов.

Удвоение почки — это аномалия внутриутробного развития, когда орган имеет две лоханки, два мочеточника или две пары сосудов.

Удвоение почки: что представляет собой аномалия

Самым часто встречающимся отклонением в мочевыводящих путях является удвоение мочеточника, которое образуется при удвоении почки. Эта аномалия заключается в особом механизме, когда один мочеточник забирает мочу в верхнем отделе почки, а второй — в нижнем. Просмотреть результаты. Каждая из трубок при этом выходит из своей собственной почечной лоханки. Один из протоков развивается стандартным способом, а другой отличается неестественным развитием.

Как правило, обнаруживается эта патология без клинических проявлений, лечится консервативно и не требует хирургического вмешательства. Удвоение мочеточников может быть неполным, полным или односторонним. Удвоенный мочеточниковый проток у детей — самая частая из встречающихся аномалий развития, частота составляет 1 случай на рожденных. У детей обоих полов есть особенность, в силу которой девочки страдают от этой патологии в 5 раз чаще мальчиков.

Удвоение такого вида образовывается при разделении первичной почки на несколько ветвей при формировании эмбриона в животе матери. Это деление начинается в дальних участках уретрального канала, а иногда в ближних. Клинически патология никак не проявляется, но если оба протока перекрещены, то возможно убывание мочи и тупые боли. В крайне редких случаях болевой синдром приобретает острую форму.

Удвоение неполного вида не провоцирует каких-либо заболеваний, а также не является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда моча поступает из полости мочевого пузыря обратно в почки. Подобное удвоение появляется из-за раздвоения в первичной почке каналов, направленных к мелким узелкам в почках, образующих канальцы. Протоки в верхних частях располагаются ниже центрального протока, который обеспечивает дренаж всего нижнего отдела.

Когда мочеточник удвоен, оба уретера направляются в единое ложе из фасциальной оболочки. Такое удвоение часто сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом и сужением в устье мочеточника, что происходит из-за малой длины внутрипузырного отдела этого протока в центральной области. При удвоении мочевыводящих протоков часто наблюдаются другие патологии, среди которых может быть стриктура просвета, отсутствие в мочеточниках отверстий или дисплазия нейромышечных фрагментов.

Удвоение уретрального канала особыми симптомами не отличается, и пациент в течение длительного времени не догадывается о развивающейся патологии. Симптомы и дискомфорт могут появиться при развитии осложнений, которые провоцируется комплексом аномалий в организме. Диагностировать удвоение в мочеточниках очень легко, наиболее эффективной считается экскреторная урография — это метод рентгенологического обследования уретрального канала, который при помощи контрастных элементов создает рентгенограмму с изображениями мочевыводящих путей и почек.

Диагностика такой патологии может в некоторых случаях обнаруживаться цистоскопией, если оба уретральных прохода открыты в мочевой полости. Цистоскопию делают комплексно, с введением через вену натриевых солей, определяющих функциональность каждой почки. Ретроградные урограммы: а — полное и б — неполное удвоение мочеточника. Удвоение протоков может не требовать лечения, если оно была выявлено случайно, протекает без симптомов и проблем с мочеиспусканием.

При появлении каких-либо жалоб необходима помощь уролога и или консультация терапевта. Если патология протекает с пиелонефритом, а на рентгене не обнаружены проблемы с выведением мочи, врач назначает противовоспалительную терапию консервативного типа. Также эффективно применяют стимулирующие препараты и лекарственные средства, направленные на снижение чувствительности.

Только при отсутствии эффективности медикаментозного лечения врач выписывает направление на хирургическое вмешательство. Оперирование необходимо если при патологии уретрального канала обнаруживается образование конкрементов, песка или камней, сужение мочеточника в зоне их перекрестия, рефлюкс пузырно мочеточникового типа, расширение в любых частях удвоенной почки и сильное сужение, обструкция устья уретрального канала. Вид хирургического лечения выбирают исходя из степени поражения почки, удвоения прямого или непрямого типа, рефлюкса в соседнем мочеточнике и типа деформации в окончании протока.

При эктопии отверстие мочеточника, его нетипичном расположении или форме устья, а также в сужениях и пузырно-мочеточниковом рефлюксе, выполняется геминефруретеректомия, которая эффективна при любых осложнениях, выявленных на обследовании. Если у больного выявлены эктопическое или пузырное сужение в устье мочеточника, в ходе операции врачами удаляется оболочка уретрального канала, проводится коррекция прохода в контрлатеральном мочеточнике и смежном.

В случае если обе части почки функционирует нормально, доктор может выполнить операцию органосохраняющего типа, к примеру, анастомозирование мочеточника в его наиболее подвижном участке и провести имплантацию одним блоком на 2х протоках сразу. Геминефруретеректомию следует проводить комплексно с имплантацией, если одна из почек не функционирует, а у уретрального канала нет нормальных отверстий пузырно-мочеточникового типа. Операция Политано-Лидбеттера делается с целью удаления рефлюкса пузырно-мочеточникового типа.

А если данный рефлюкс поражает нижние части почек, проводится уретероэктомия, когда мочеточник удаляется полностью или частично. Эта операция заключается в двух этапах,. Хирурги сначала проникают в поясницу, выполняют пиелоуретероанастомоз и ликвидируют мочеточник, а затем через хирургическое проникновение в подложечную область делают культю мочеточника, выводимую в стенку мочевой полости.

При оперировании ребенка, родителей заранее предупреждают о наличии и тяжести возможных осложнений. YouTube responded with an error: Access Not Configured. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Способы лечения удвоения мочеточника. Содержание статьи. Заболевания каких органов у вас присутствуют? Почки Мочевой пузырь Мочеточники Просмотреть результаты.

Ещё по теме: Способы лечения туберкулеза мочеполовой системы. Плюсы лечения мочекаменной болезни в санатории. Виды экстрофии мочевого пузыря и методы лечения. Методы лечения цистита и недержания мочи у женщин. Что представляет собой устье мочеточника? Что такое юкставезикальный отдел мочеточника? Какова ширина мочеточника у женщин? Какие выделяют сегменты мочеточника?

Можно ли вылечить рак мочеточника? Почему возникает спазм мочеточника? От чего возникает стриктура мочеточника? Как проводят реимплантацию мочеточника? Где расположен проксимальный отдел мочеточника? Когда нужна подшивка мочеточника аутокровью?

Как происходит снятие стента из мочеточника? Рейтинг автора. Об авторе. Оцените запись:. Добавить комментарий Отменить ответ.

Что такое удвоенная почка, какие бывают виды удвоения и можно ли жить с такой аномалией

Удвоение почек и мочеточников - самая частая аномалия мочевой системы, встречающаяся у 1 из новорожденных [2,5]. У девочек эта аномалия встречается в 2 и даже в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Отмечается полное ureter duplex и неполное ureter fissus их удвоение. К настоящему времени нет единого мнения в способах и методах лечения различных вариантов удвоения верхних мочевых путей [1,4]. Эта патология часто сочетается с эктопией устья, стриктурами и недостаточностью пузырно-уретрального сегмента.

Учитывая возможную многовариантность и сочетанность поражения сегментов мочевыводящей системы при этой патологии, многие аспекты проблемы удвоения почек и мочеточников остаются недостаточно изученными и являются предметом дискуссий [3,5]. Материалы и методы. Возраст пациентов был следующим: до 1 года - 8 больных, от 1 до 3 лет - 15, лет - 9, лет - 12 и лет - 4 больных. У 9 детей аномалия развития почек выявлена внутриутробно, в 28 случаях удвоение почек заподозрено при амбулаторном УЗИ обследовании по поводу инфекции мочевых путей.

Остальные 11 детей поступали с диагнозом гидронефроз, киста почки, ОРВИ, острый аппендицит, энурез. Одностороннее удвоение наблюдалось у 37 справа - 19, слева - 18 и двустроннее у 11 больных, из них полное одностороннее у 25, неполное - 12, полное двустороннее у 2 детей, неполное - 4 и комбинированное у 5 когда с одной стороны было полное, с другой - неполное удвоение мочеточников. На основании инструментальных методов исследования, определения функции порочной почки проводились те или иные методы хирургического лечения, которые разделились на 2 группы: органоуносящие 22 больных , включающие нефро- и геминефроуретерэктомию, и органосохраняющие 26 больных с пластической коррекцией удвоенных мочеточников.

Результаты и обсуждение. Наши наблюдения совпадают с мнением большинства авторов о том, что патология чаще развивается в добавочном мочеточнике. Из 41 больных, 6 поступили с жалобами на недержание мочи, причем в 5 случаях как днем, так и ночью. В 2 случаях недержание мочи было связанно с эктопией, добавочного мочеточника во влагалище и аномалия была выявлена до операции, ау 1 девочки, оперированной по поводу ПМР, удвоение с внепузырной эктопией мочеточника было выявлено во время оперативного вмешательства.

Выбор способа оперативного лечения удвоения почек зависел от степени поражения паренхимы органа и сопутствующей аномалии мочеточника. Геминефруретерэктомия выполнена у 21 больного, нефруретерэктомия у 1 и органосохраняющие операции - у 26 больных. Двум больным с мегауретером III ст. Осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдали у 2 больных: забрюшинная гематома вследствие кровотечения из почечной артерии, что потребовало релюмботомии и перевязки кровоточащего сосуда, в другом случае вскрытие плеврального синуса с развитием пневмоторакса, который был ликвидирован плевральной пункцией.

У одного больного наступила рубцовая стриктура дистальной части мочеточника после Т - образной уретерокутанеостомы, что потребовало наложения пункционной нефростомы, а в дальнейшем - резекции дистального отдела мочеточника с пластикой по Боари.

Мы в соцсетях:. Удвоение почек и мочеточников у детей и некоторые особенности клинических проявлений и лечения Тематики и теги Материлы I съезда урологов Республики Беларусь. Минске Беларусь октября года. Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться. Последние статьи.

К летию со дня рождения профессора Ф. Инъекции ботулинического токсина в сфинктер уретры у мужчин с травмой шейного отдела спинного мозга. Способ диагностики и выбор метода лечения детей с функциональными расстройствами мочеиспускания.

Осложненные инфекционно-воспалительные заболевания мочевой системы. Видео Наши друзья О нас Академия Урологии Политика конфиденциальности Политика защиты и обработки персональных данных.

Комментариев: 1

  1. В этом случае вы никогда не узнаете ЧТО МОГЛО ИЗМЕНИТЬСЯ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ!