Дивертикулярная болезнь толстого кишечника

Сегодня сотни людей подвержены заболеваниям ЖКТ. Частый случай — дивертикулёз кишечника. Болезнь подразумевает образование дивертикулов мешкообразных выпячиваний во множественном количестве, как правило, провоцируемое слабостью соединительной ткани, носит воспалительный характер. Наиболее частое расположение — дивертикулёз толстой кишки, наиболее редкое — двенадцатиперстная кишка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника характеризуется развитием двух состояний: дивертикулеза формирование дивертикулов — многочисленных небольших выпячиваний стенки толстой кишки и дивертикулита воспаление инфицированных дивертикулов.

Течение дивертикулярной болезни сопровождается спазмами живота, запорами, тошнотой, общей интоксикацией, а также осложнениями в виде кровотечений, перитонита, кишечной непроходимости. Обследование при дивертикулярной болезни толстого кишечника включает проведение колоноскопии, ирригоскопии, рентгенографии пассажа бария.

Тактика лечения зависит от выраженности симптоматики и может быть консервативной диета, антибиотикотерапия, спазмолитики либо хирургическим резекция участка кишки. Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие образования, по сути являющиеся растянутым наружу участком стенки толстого кишечника карманом. Они возникают вследствие перерастяжения ослабленных участков стенки кишки при избыточном давлении в ней. Как правило, дивертикулез проявляется болью в животе чаще всего в левой части.

Дивертикулы кишечника довольно часто воспаляются, поскольку являются удобным местом размножения патогенных бактерий. При этом может отмечаться повышении температуры тела и симптомы общей интоксикации. До сорока лет заболевание развивается редко, встречается равно одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Формирование дивертикулов возможно в любом отделе пищеварительного тракта к примеру, врожденное состояние — дивертикул Меккеля — располагается в терминальной части тонкого кишечника , но чаще всего дивертикулы образуются в толстом кишечнике в особенности в сигмовидной кишке , что связано с особенностями анатомического строения стенки толстого кишечника.

Осложнения дивертикулярной болезни могут угрожать жизни пациентов. Наиболее значимый фактор развития дивертикулярной болезни — диета, бедная растительной клетчаткой. В этой связи отмечается повышенная заболеваемость дивертикулезом в развитых странах, где большинство населения употребляет богатую клетчаткой пищу в значительно меньших количествах.

Клетчатка входит в состав овощей, фруктов и злаков. Она способствует размягчению стула и более легкому транзиту химуса по кишечнику. При недостатке клетчатки в пищевом рационе развивается склонность к затруднениям опорожнения кишечника, запорам. Частые запоры способствуют повышению давления в кишечнике.

В местах, где имеется ослабление кишечной стенки в результате повышения внутрикишечного давления, возникают выпячивания.

Со временем, формируются постоянные выпячивания кишечной стенки, которые могут стать очагом размножения бактериальной флоры. В проктологии дивертикулярную болезнь толстого кишечника классифицируют по клиническому течению и подразделяют на бессимптомный дивертикулез, дивертикулез, протекающий с клиническими проявлениями и дивертикулез с осложнениями. Такая классификация позволяет осуществить адекватную оценку состояния пациента, выбрать правильную тактику лечения и оценить прогноз.

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника опасна развитием осложнений: кровотечений из дивертикулов, перфораций кишечной стенки, абсцессов кишечника и перитонита, формированием свищей. Кроме того, дивертикулез способствует развитию кишечной непроходимости. Кровотечение при дивертикулярной болезни возникает довольно редко, но может быть весьма обильным.

Продолжительная скрытая кровоточивость ведет к развитию анемии. Обильное кровотечение может потребовать экстренного хирургического вмешательства. Прободение стенки кишечника и выход содержимого в брюшную полость приводит к развитию перитонита, опасного осложнения, угрожающего жизни пациента.

При перфорации кишечной стенки показано экстренное хирургическое лечение. Производится удаление пораженного участка кишечника и санация брюшной полости.

Послеоперационное лечение включает курс антибиотикотерапии. Воспаление дивертикула может способствовать развитию гнойного осложнения — абсцесса. Небольшие абсцессы возможно вылечить консервативно, применяя антибиотики широкого спектра действия. Если выявлен крупный абсцесс, либо антибиотикотерапия не дает необходимого результата, производят дренирования гнойного очага в полость абсцесса через стенку живота вводят иглу и откачивают гнойное содержимое.

В некоторых случаях необходимо произвести хирургическое вмешательство для вскрытия и санации абсцесса. Распространение гнойной инфекции на внутреннюю стенку брюшной полости способствует развитию перитонита.

В некоторых случаях в дивертикулах может формироваться свищ — канал, соединяющий кишечник с другими рядом расположенными органами. При дивертикулярной болезни толстого кишечника наиболее часто встречается свищ между толстой кишкой и тонким кишечником, мочевым пузырем, кожей живота.

Через свищевой ход может распространяться инфекция из воспаленного дивертикула. Это осложнение лечится хирургически — производится удаление свища вместе с пораженным участком кишечника. Инфекционные процессы в толстом кишечнике могут приводить к формированию рубцовых изменений стенки, сужению просвета и, как результат, кишечной непроходимости. Стойкая кишечная непроходимость с полным блокированием содержимого в кишечнике является показанием к хирургическому вмешательству.

Чаще всего дивертикулез длительное время протекает бессимптомно, однако у некоторых больных могут отмечаться периодические боли в животе по типу спазмов. Зачастую выявляется склонность к запорам и увеличение живота. При развитии дивертикулита возникает боль в животе, чаще всего в левой его части, болезненность при пальпации, тошнота, рвота, запор. Нередко повышается температура тела, отмечается озноб, слабость, головная боль симптомы общей интоксикации.

Тяжесть течения и выраженности клинических симптомов зависит от степени поражения кишечника и имеющихся осложнений. Обследование пациента начинается со сбора жалоб, анамнеза и физикального осмотра.

При этом, как правило, выявляются особенности диеты пациента, склонность к запорам, при осмотре может отмечаться болезненность живота и его увеличение. Подтверждение диагноза дивертикулярной болезни толстого кишечника производят с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики. При исследовании крови могут отмечаться общие признаки инфекционного воспаления лейкоцитоз, нейтрофилия, ускорение СОЭ.

При имеющем место внутреннем кровотечении может отмечаться анемия. Признаки воспаления кишечника также могут отмечаться и в копрограмме. Лабораторное подтверждение имеющегося воспалительного процесса при дивертикулярной болезни толстого кишечника может говорить о развитии дивертикулита.

Основным диагностическим методом выявления дивертикулов в толстом кишечнике является колоноскопия. Кроме того, при колоноскопии возможно выявить источник внутреннего кровотечения и исключить другие заболевания толстого кишечника.

Ирригоскопия с контрастным веществом позволяет выявить выпячивания кишечной стенки. При легком течении заболевания для облегчения клинических проявлений чаще всего достаточно соблюдения рекомендованной диеты, способствующей снижению давления в толстом кишечнике. Введение в рацион достаточного количества клетчатки обеспечивают облегчение прохождения кишечного содержимого по пищеварительному тракту.

Однако, если мер по коррекции диеты недостаточно, необходимо назначение препаратов, способствующих устранению запоров тримебутин и обезболивающих спазмолитических средств при выраженной болезненности.

Развитие дивертикулита требует противовоспалительной и бактерицидной терапии. Для успешного лечения дивертикулита необходимо снятие нагрузки на толстый кишечник, чему способствуют меры по изменению рациона, а также назначается постельный режим.

Своевременно назначенный курс антибиотикотерапии, как правило, подавляет развивающуюся инфекцию. Однако, в некоторых случаях консервативное лечение может быть безуспешным либо развитие осложнений требует немедленного хирургического вмешательства. Абсолютными показаниями к операции являются: перфорация толстой кишки с выходом кишечного содержимого в брюшную полость, перитонит, прогрессирующий абсцесс, полная кишечная непроходимость, массивное кровотечение, высокая вероятность рака кишечника.

Кроме того, показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения, периодические небольшие внутренние кровотечения, выраженная анемия, свищи, частое рецидивирование дивертикулита. Как правило, производят резекцию пораженного участка кишечника с последующим восстановлением кишечника при помощи реконструктивной операции. Поскольку основным этиологическим фактором развития дивертикулярной болезни толстого кишечника является недостаток клетчатки в пищевом рационе, в качестве профилактики этого заболевания рекомендуется регулярное употребление овощей, фруктов, злаковых культур — продуктов, богатых клетчаткой.

В случае имеющего место дивертикулеза необходимо строго соблюдать врачебные назначения по диете и образу жизни. Ни в коем случае не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Самолечение может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Чаще всего дивертикулярная болезнь толстого кишечника не доставляет серьезных проблем пациентам, придерживающимся диеты. Однако, при прогрессировании и тяжелом течении дивертикулез может способствовать развитию осложнений, которые без должной экстренной помощи могут привести к летальному исходу.

Другой стороной опасности, которую представляет собой дивертикулярная болезнь толстого кишечника, является пожилой возраст пациентов и, как правило, ослабленное общее состояние организма, способствующее частому рецидивированию дивертикулитов. Медицинский портал. Статью проверила Наталья Владимировна Макарова. Дивертикулярная болезнь толстого кишечника Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие образования, по сути являющиеся растянутым наружу участком стенки толстого кишечника карманом.

Этиология и патогенез дивертикулярной болезни Наиболее значимый фактор развития дивертикулярной болезни — диета, бедная растительной клетчаткой. Классификация дивертикулярной болезни В проктологии дивертикулярную болезнь толстого кишечника классифицируют по клиническому течению и подразделяют на бессимптомный дивертикулез, дивертикулез, протекающий с клиническими проявлениями и дивертикулез с осложнениями.

Осложнения дивертикулярной болезни Дивертикулярная болезнь толстого кишечника опасна развитием осложнений: кровотечений из дивертикулов, перфораций кишечной стенки, абсцессов кишечника и перитонита, формированием свищей. Симптомы дивертикулярной болезни Чаще всего дивертикулез длительное время протекает бессимптомно, однако у некоторых больных могут отмечаться периодические боли в животе по типу спазмов. Диагностика дивертикулярной болезни Обследование пациента начинается со сбора жалоб, анамнеза и физикального осмотра.

Лечение дивертикулярной болезни При легком течении заболевания для облегчения клинических проявлений чаще всего достаточно соблюдения рекомендованной диеты, способствующей снижению давления в толстом кишечнике. Профилактика и прогноз дивертикулярной болезни Поскольку основным этиологическим фактором развития дивертикулярной болезни толстого кишечника является недостаток клетчатки в пищевом рационе, в качестве профилактики этого заболевания рекомендуется регулярное употребление овощей, фруктов, злаковых культур — продуктов, богатых клетчаткой.

Дивертикул представляет собой выпячивание кишки вместе с ее подслизистым слоем через волокна мышечной оболочки дивертикулез.

Как проявляется и чем лечить дивертикулез толстого кишечника?

Дивертикулярная болезнь кишечника - заболевание, характеризующееся образованием дивертикулов кишечной стенки. Дивертикул — это выпячивание кишечной стенки. Истинные дивертикулы содержат все слои кишечной стенки. Ложные дивертикулы псевдодивертикулы представляют собой выпячивание слизистой оболочки через просветы в мышечной оболочке. К истинным дивертикулам относят врождённые дивертикулы дивертикул Меккеля , а к ложным приобретённые дивертикулы толстой кишки.

Дивертикулёз — наличие множественных дивертикулов без развития клинических симптомов. Дивертикулит — воспалительные изменения дивертикула с возможным переходом воспаления на близлежащие структуры. Дивертикул Меккеля — незаращённый эмбриональный желточный проток аномалия развития подвздошной кишки — расположен на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 60— см от илеоцекального угла.

Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом, так как его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина — 5—7 см, но бывают дивертикулы и большего размера.

Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту. До 40 лет возникает редко. У жителей развивающихся стран в связи со значительно более низкой средней продолжительностью жизни дивертикулёз обнаруживается крайне редко. Заболевание встречается приблизительно с одинаковой частотой как среди мужчин, так и среди женщин.

Более частое поражение левой половины толстой кишки объясняют её анатомическими и функциональными особенностями — меньший диаметр, большое количество изгибов, более плотная консистенция содержимого. Сигмовидная кишка обладает резервуарной функцией, поэтому давление в ней выше. Встречают реже дивертикулов толстой. Чаще возникают дивертикулы двенадцатиперстной кишки, преимущественно её дистального отдела. Причины возникновения дивертикулов разнообразны.

Возникновение заболевания обусловлено скорее сочетанием факторов, а не действием одного из них. Хотя механизм развития дивертикулов до конца неясен, известно, что они возникают при снижении содержания в рационе клетчатки, увеличении внутрипросветного давления в кишечнике и слабости кишечной стенки. Недостаточное содержание балластных веществ в пище приводит к увеличению внутрипросветного давления из-за уменьшения объема стула и возникновения большей сегментации толстой кишки во время перистальтических движений.

Причину появления дивертикулов усматривают в интермиттирующих функциональных препятствиях в ряде толстокишечных сегментов, дискоординации деятельности продольных и циркулярных мышц кишечной стенки.

Оказалось, что пораженный дивертикулами сегмент кишки в ответ на прием пищи или действие фармакологических стимулов сокращается сильнее. Регистрируемые изменения давления в толстой кишке отражают сегментарные ее сокращения смешивающего, а не пропульсивного характера.

По мере возрастания внутриполостного давления дивертикулы выбухают и достигают максимального размера. Закрыть Схема образования дивертикула. Увеличение распространенности дивертикулярной болезни толстой кишки у пожилых людей объясняют постепенным снижением тонуса толстой кишки по мере старения организма.

Преимущественная локализация дивертикулов у брыжеечного края кишки определяется естественной разреженностью мышечных элементов кишечной стенки в зоне вхождения в нее кровеносных сосудов. При повышении внутрикишечного давления в сосудистых каналах формируются дивертикулы.

Установлено, что локализация дивертикулов часто совпадает с областью возникновения врожденных пороков развития кишечника. Существует мнение о врожденном недоразвитии мышечной оболочки стенки кишки, вследствие чего в различные периоды жизни могут образовываться дивертикулы. Однако врожденная неполноценность мышечной оболочки — не единственная причина слабости кишечной стенки.

При старении организма происходит снижение мышечного тонуса и утрата механической прочности соединительнотканного каркаса. У пожилых людей круговой и продольный слои мышечной оболочки толстой кишки становятся толще, в них увеличивается количество коллагена, эластина и ретикулярной ткани. У лиц старческого возраста поддерживающая соединительная ткань представляется менее организованной, эластин становится фрагментированным, а стенка кишки — менее растяжимой.

Этим можно объяснить возрастание частоты дивертикулов в старших возрастных группах. Дополнительную роль в формировании дивертикулов играет синдром дисплазии соединительной ткани у детей и юношей с синдромами Марфана, Элерса-Данлоса, когда имеется дефицит коллагена , нередким является сочетание дивертикулярной болезни толстой кишки с заболеваниями, обусловленными снижением сопротивляемости ткани грыжи, варикозное расширение вен голеней, висцероптоз.

Как правило, дивертикулы, располагающиеся в левых отделах толстой кишки, являются ложными, поскольку они образованы вследствие выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через дефект наружного мышечного слоя, снаружи они покрыты серозной оболочкой и фиброзной тканью.

Дивертикулы, локализующиеся в правых отделах ободочной кишки, преимущественно истинные. Основные клинические проявления при симптоматическом течении дивертикулярной болезни толстой кишки:. К особым формам дивертикулярной болезни толстой кишки согласно рекомендациям Всемирной организации гастроэнтерологов следует относить:. Дивертикулы правых отделов толстой кишки у европейцев встречаются редко, они более характерны для жителей азиатских стран и, как правило, обнаруживаются у пациентов в возрасте лет.

Эти дивертикулы чаще бывают истинными, отличаются большей склонностью к кровотечениям, дивертикулы слепой кишки чаще осложняются дивертикулитом, что может вызывать значительные дифференциально-диагностические сложности. Дивертикулярная болезнь толстой кишки у пациентов со сниженным иммунитетом у лиц, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями, сахарных диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, злокачественными новообразованиями, получающих химиотерапевтические препараты и иммуносупрессивную терапию, в том числе кортикостероиды характеризуется малой выраженностью клинических проявлений, склонностью к осложненному течению заболевания прежде всего перфорациям.

Возникающие у таких пациентов осложнения определяют частую необходимость хирургического лечения и высокую послеоперационную летальность. Следует отметить, что кортикостероидные гормоны и НПВП могут вызывать обострения дивертикулита. Полагают, что эти препараты маскируют обычные симптомы дивертикулита на ранних стадиях, поэтому правильный диагноз устанавливают довольно поздно — уже при развитии осложнений заболевания.

У больных сохраняются боли в левой подвздошной области, нарушения функций кишечника, повышение температуры до субфебрильных цифр. Специалисты, занимающиеся проблемой дивертикулярной болезни толстой кишки, настаивают на необходимости динамического наблюдения за всеми больными, перенесшими первый эпизод острого дивертикулита. Сделана попытка разработать прогностически значимые критерии для формирования группы пациентов с высоким риском возникновения рецидива воспаления.

Установлено, что риск рецидива дивертикулита высокий, если:. Факторами риска развития дивертикулита являются наличие дивертикулита в анамнезе и наличие множественных дивертикулов ободочной кишки.

К основным признакам развития дивертикулитов относят:. Обычно кровотечение связано с изъязвлением шейки или стенки дивертикула и проходящего там сосуда в результате хронического воспаления или образования пролежня на месте калового камня. Кровотечение из невоспалённого дивертикула может возникнуть у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией, атеросклерозом, заболеваниями сердца, заболеваниями крови и при длительном применении глюкокортикостероидов.

Объём кровопотери бывает различным: незначительная примесь крови в каловых массах иногда скрытое кровотечение , массивное профузное кровотечение, сопровождающееся коллапсом и иногда приводящее к смерти. Причиной кишечной непроходимости могут быть воспалительный инфильтрат, сдавливающий кишку, спаечный процесс, приводящий к деформации кишки и её брыжейки, в отдельных случаях — инвагинация части кишки с дивертикулом или спазм гладкой мускулатуры.

Кишечная непроходимость при дивертикулёзе чаще носит характер обтурационной со всеми присущими этой форме проявлениями. Дивертикулы тонкой кишки могут приводить к развитию синдрома мальабсорбции вследствие чрезмерного роста бактериальной флоры. Дивертикулы тонкой кишки чаще протекают бессимптомно. Лишь изредка они приводят к стазу тонкокишечного содержимого, избыточному бактериальному росту и мальабсорбции.

Перфорация, воспаление и кровотечение наблюдаются значительно реже, чем при дивертикулёзе толстой кишки. Наиболее распространены дивертикулы двенадцатиперстной кишки. Клинические признаки дивертикулеза двенадцатиперстной кишки возникают только при осложнениях заболевания. Клиническая картина дивертикула Меккеля возникает в основном при присоединении осложнений, к которым относят:. У детей возникает пептическое изъязвление близлежащей слизистой оболочки подвздошной кишки, что нередко является причиной массивного кишечного кровотечения.

Клинические проявления острого дивертикулита настолько сходны с симптомами острого аппендицита, что дифференциальная диагностика до операции практически невозможна. Если в ходе операции обнаружен интактный червеобразный отросток, то необходима ревизия подвздошной кишки примерно на протяжении см от илеоцекального угла.

Возникает вследствие инвагинации, заворота тонкой кишки вокруг дивертикула, вызванного хроническим дивертикулитом спаечного процесса. Обычно возникает вследствие его воспаления и изъязвления, реже — в результате пролежня каловым камнем или инородным телом. Заподозрить наличие дивертикулярной болезни можно при возникновении регулярных болей в левой или, реже, правой подвздошных областях, которые уменьшаются после акта дефекации.

В большинстве случаев дивертикулярная болезнь кишечника не проявляется наличием каких-либо симптомов и выявляется случайно при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании кишечника. Диагностика дивертикулярной болезни включает анализ клинических проявлений заболевания, анамнеза, данных объективного обследования больного.

При сборе анамнеза обращают внимание на возраст пациента, европейское поражаются чаще левые отделы ободочной кишки или азиатское преимущественно поражаются правые отделы происхождение. Необходимо расспросить пациента о наличии жалоб, характерных для дивертикулярной болезни или её осложнений, давности их появления и динамике развития. При дивертикулёзе количество лейкоцитов в периферической крови обычно остаётся в пределах нормы.

При дивертикулите часто возникают сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Появление кровотечений вызывает развитие железодефицитной анемии. В моче возможно обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, компонентов кишечного содержимого. При образовании кишечно-мочепузырного свища в моче обнаруживают бактерии, специфичные для кишечника.

Данные копрологического исследования, подтверждающие наличие воспаления: нейтрофильные лейкоциты, примесь к слизи большого количества макрофагов, десквамированного эпителия. Обзорную рентгенографию выполняют для исключения перфорации дивертикула, что проявляется скоплением свободного газа в брюшной полости. Рентгенографию выполняют в горизонтальном и вертикальном положениях.

Рентгенологические проявления дивертикулёза характеризуются не только наличием множественных дивертикулов, но и асимметрией гаустр, а также изменением податливости кишки, что выявляется при внимательном проведении исследования. В случае неосложнённого дивертикулёза рентгенодиагностика дивертикулярных мешочков не представляет затруднений. Дивертикулы выявляются в виде выпячиваний округлой или пальцевидной формы, соединенных перешейком с просветом толстой кишки.

При дивертикулите барий длительно задерживается в просвете дивертикула, отмечается его деформация и неровность контура, стенозирование перешейка, стойкий мышечный спазм с гиперсегментацией соответствующего участка толстой кишки и сужение просвета. Задержка контрастной массы в дивертикулах от 2 до дней и более — характерный признак дивертикулита. Бариевая взвесь может пройти через перфорированный дивертикул в полость абсцесса свищевой ход , а абсцесс может быть причиной внешней деформации просвета кишки.

Закрыть Ирригография. Множественные дивертикулы ободочной и сигмовидной кишок. Околокишечные абсцессы указаны стрелками при дивертикулярной болезни толстой кишки. Определяется выход контраста в брюшную полость признак перфорации в правом участке поперечно-ободочной кишки. При эндоскопическом исследовании нетрудно осмотреть поражённый сегмент. Устья дивертикулов можно обнаружить при эндоскопии в том случае, если они раскрыты.

В зоне дивертикула определяется повышенный тонус и ригидность кишечной стенки. При близости дивертикула к физиологическим сфинктерам последние спазмированы, раскрываются с трудом. Гипертонус ободочной кишки нередко способствует смыканию устьев дивертикулов, что затрудняет их диагностику при проведении колоноскопии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дивертикулит: причины, лечение, профилактика - Доктор Мясников

Дивертикулез толстого отдела кишечника

Станьте донором в нашем клиническом центре! Ваша плазма содержит антитела против данного вируса и может спасти жизнь 2 человек! Дивертикулярная болезнь толстой кишки - это хроническое заболевания, при котором в стенке толстого кишечника образуются мешкообразные выпячивания через мышечный слой. Сами выпячивания образуются в слабых местах кишечной стенки, где сосуды проходят через нее. Обычно размер дивертикул варьирует от 5 до 10 мм. До 70 лет заболеваемость среди мужчин преобладает над женщинами.

Повышение внутрикишечного давления вследствие длительного спазма, приводящее к расхождению мышечных волокон. Дивертикулы- это конечное проявление болезни кишечной стенки, атрофия и расширение его в отлогих местах. Нужна медицинская помощь? Запишитесь на онлайн-консультацию к нашим специалистам! Стать донором. Цвет: C C C.

Изображения Вкл. Врач онлайн. Заказать обратный звонок. Главная страница Заболевания Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Причины возникновения: Основными причинами возникновения дивертикулярное болезни являются: Дистрофические изменения в мышечной стенке толстого кишечника Изменение ее моторики, слабость мышечного компонента Нарушение кровоснабжения стенки кишки и развитие атеросклероза с ишемическими изменениями Повышение внутрикишечного давления вследствие длительного спазма, приводящее к расхождению мышечных волокон.

Имеются некоторые предпосылки к развитию дивертикулов в толстой кишке: наличие наружного мышечного слоя в виде трех полос, способствующие ослаблении кишки перед внешним и внутренним воздействиям наличие гаустр, в которых генерируется повышенное внутрикишечное давление Симптомы заболеваванияпа Периодические боли в левой подвздошной области, проходящие после акта дефекации Также боль может быть в мезогастрии и в правой подвздошной области Вздутие живота Тошнота Отрыжка воздухом, горечь во рту Чередования запоров и диареи.

Запишитесь на прием по телефону. Выражаю свое согласие на обработку персональных данных , с условиями обработки персональных данных ознакомлен. Пн-Сб - ; Вс - Записаться на прием. Заполните форму, и мы свяжемся с Вами в течении часа.

Версия для печати. Дивертикулез - наличие невоспалительных дивертикулов в кишке.

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника

Дивертикул представляет собой выпячивание кишки вместе с ее подслизистым слоем через волокна мышечной оболочки дивертикулез. Течение болезни может осложняться воспалением дивертикула — дивертикулитом. Болезнь не требует лечения, если протекает бессимптомно, при появлении клинических проявлений выбирается соответствующая тактика лечения.

В большинстве случаев размер дивертикулов составляет мм, редко встречаются выпячивания большего диаметра. Возникают они в любом месте толстой кишки, чаще в сигмовидной части ободочной кишки. В большей степени заболеванию подвержены люди старшего возраста.

Около трети лиц старше 75 лет жалуются на соответствующую заболеванию симптоматику. Развитию дивертикулеза могут способствовать многие факторы. Среди них называют питание с низким содержанием клетчатки, наследственные, изменения моторики или строения стенок кишки, повышение внутрипросветного давления. Встречаются случаи образования дивертикулов более 10 мм.

Предположительной причиной их формирования является перфорация стянувшегося дивертикула с формированием грануляционной ткани. Остальных периодически беспокоят следующие проявления заболевания:. У некоторых развиваются такие неспецифические симптомы, как диарея , вздутие живота , выделение слизи при дефекации. Такие признаки характерны для неосложненной дивертикулярной болезни. Скорее всего, они вызваны больше синдромом раздраженного кишечника, чем наличием дивертикулов. Самой распространенной причиной кровотечений из прямой кишки является именно дивертикулярное кровотечение.

С развитием заболевания частота и обильность кровотечений увеличивается. Потеря крови может быть вызвана:. Большинство выпячиваний образуется в дистальном отделе кишечника, но появление их в проксимальном отделе также не исключено.

В таком случае частота кровотечений более высокая. Дивертикулярное кровотечение происходит безболезненно. Процесс сопровождается появлением в кале крови или окрашиванием его в темно-бордовый, зеленый, черный цвет.

Кровопотери прекращаются спонтанно. С подозрением на дивертикулы толстой кишки нужно идти к врачу-проктологу. Он начнёт обследование со сбора жалоб, анамнеза и физикального осмотра. Основным методом диагностики дивертикулов толстой кишки является колоноскопия. Это обследование также может установить источник внутреннего кровотечения и исключить другие заболевания.

Бессимптомное течение дивертикулеза как такового лечения не требует. Таким пациентам советуют соблюдать диету, избегать курения и злоупотребления алкогольными напитками. При наличии неспецифических симптомов заболевания больным рекомендуют употреблять пищу, которая не будет провоцировать спазмы кишечника. Необходимо сбалансированное питание с обязательным включением в него клетчатки. Свою эффективность при лечении заболевания показал мукофальк, при спазмах показана но-шпа. Для восстановления целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта применяют гастропротекторы с ребамипидом в составе.

Хирургическое вмешательство обосновано исключительно в случае наличия дивертикула большого размера. Большая часть кровотечений заканчивается самостоятельно и не нуждается в каком-либо вмешательстве. Иногда во время колоноскопии проводится местное лечение, включающее в себя инъекции адреналина, применение фибриновых герметиков или эндоклипов, тепловых зондов, биполярной коагуляции, лигирования.

С помощью ангиографии можно точно определить источник кровотечения, а также успешно лечить продолжающиеся кровопотери. Метод позволяет проводить эмболизацию и инъекции вазопрессина для уменьшения вероятности ангиографических осложнений ишемии, инфаркта.

Хирургическое вмешательство при дивертикулярной болезни необходимо в редких случаях. Операции проводятся пациентам с частыми, постоянными и обильными кровотечениями, которые плохо поддаются лечению.

При гемодинамической нестабильности также рекомендуют операцию. Если мето кровоточащего дивертикула точно определено, выполняется сегментарная колэктомия; при неопределенном месте и сильном кровотечении может потребоваться колэктомия субтотальная. Считается, что неосложненная форма заболевания протекает в форме синдрома раздраженного кишечника, а дивертикулы являются сопутствующим явлением, которое само по себе каких-либо симптомов не вызывает. У пациентов наблюдается достаточно низкая частота осложнений, из симптомов присутствует боль в нижнем левом квадрате живота, вздутие , диарея , изжога , слизь при испражнении.

Наличие выпячиваний в толстой кишке могут привести к дивертикулиту. Повторяющиеся обострения болезни провоцируют отеки кишечника, образование внутрибрюшных абсцессов и свищей, кишечную непроходимость.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу — залог крепкого здоровья и отличного качества жизни.

Дивертикулярная болезнь — заболевание толстого кишечника, когда образуется один или несколько дивертикулов в толстой кишке. Дивертикулярное кровотечение Самой распространенной причиной кровотечений из прямой кишки является именно дивертикулярное кровотечение.

Потеря крови может быть вызвана: Травмированием кишки при давлении каловых масс; Растяжением и разрывом сосудов из-за увеличенного дивертикула; Приемом нестероидных противовоспалительных средств. Неосложненная симптоматическая дивертикулярная болезнь Считается, что неосложненная форма заболевания протекает в форме синдрома раздраженного кишечника, а дивертикулы являются сопутствующим явлением, которое само по себе каких-либо симптомов не вызывает.

Пупочная грыжа Ущемление грыжи Лактазная недостаточность Гипербилирубинемия доброкачественная Атрезия прямой кишки Хронический холецистит Истинные кисты. Описторхоз Описторхоз - это паразитарное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков. Пупочная грыжа Почему возникает пупочная грыжа и что с ней делать? Различные методы лечения для взрослых и детей. Причина — эпидемия ожирения. Рак тонкого кишечника Рак тонкого кишечника — относительно редкая болезнь, которую очень трудно диагностировать на ранних этапах.

Cимптомы, методы диагностики и лечения. Стриктуры желчных протоков Тяжелые последствия, вызываемые стриктурами желчных протоков, привели к развитию целой области медицинской науки, исследующей это заболевание.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Комментариев: 5

  1. svetlova57:

    Галина, если не затруднит, поделитесь, пожалуйста, подробнее о

  2. nett_forever:

    becker2007, У мужчин-то старческий маразм раньше начинается. У меня много знакомых подруг. Одну через 15 лет муж бросил, одну через 22 года, одну через 33 года, одну через 39 лет совместной жизни. У женщин глубочайшие депрессии. Все красивые ухоженные состоявшиеся. Троих из этих дам, загулявшие супруги-из дома выгнали!!! И только от одной сам ушел ….. Вот вам статистика. Коментарии излишни.

  3. vania280183:

    Равиль, нет чмо путинское єто ті не лезь куда не просят!А мы давно в Турции отдыхаем

  4. 32olga74:

    Alex, пожалейте Магадан! И Анадырь тоже!…

  5. o.plotnik:

    Андрей, молодец!!!